雙向轉(zhuǎn)診制度
一、目的
為加強(qiáng)與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)協(xié)作單位及基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院，小病在基層的工作目標(biāo)，為患者提供安全有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。
二、轉(zhuǎn)診范圍
以我院為依托單位，患者上轉(zhuǎn)即簽約醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位及縣級婦幼保健院（膠州、平度、萊西）患者因診療需要轉(zhuǎn)至我院；患者下轉(zhuǎn)即我院患者下轉(zhuǎn)至簽約醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位及縣級婦幼保健院（膠州、平度、萊西）。進(jìn)一步加強(qiáng)彼此間技術(shù)協(xié)作與交流，以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、雙向轉(zhuǎn)診原則
1.患者自愿的原則：從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。
2.分級診治的原則：小病、常見病在基層；危急重癥在上級醫(yī)院。
3.就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便，快捷。
4.針對性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診到專科、專病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性。
5.無縫式管理的原則：建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)
1.上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
①本院臨床各科急危重癥，難以實(shí)施有效救治的病例。
②不能確診的疑難復(fù)雜病例。
③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
④疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
⑤需要到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。
⑥其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
2.下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
②診斷明確，不需要特殊治療的病例。
③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。
④需要長期治療的慢性病病例。
⑤老年護(hù)理病例。
⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。
⑦一般常見病，多發(fā)病病例。
五、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范
1.雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由我院急診（68661209）、門診部（68661201）負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計。
2.對于在協(xié)作單位需搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診，無特殊原因不得推諉。
3.急、危、重癥患者轉(zhuǎn)院，全程開啟綠色通道，優(yōu)先就診、檢驗(yàn)、檢查和辦理入院。
4.實(shí)行資源共享，下轉(zhuǎn)患者根據(jù)病情合理檢查，合理診斷，合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。
5.患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。
6.嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。
7.對于病情較重者轉(zhuǎn)診應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確保患者安全。
8.優(yōu)化轉(zhuǎn)診患者就診流程，患者持醫(yī)生填寫的《青島市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)書》無需門診掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具辦理住院手續(xù)。對轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科出診后，與住院科室聯(lián)系。
9.醫(yī)院對協(xié)議單位轉(zhuǎn)來的患者，治療結(jié)束后對符合《青島市分級診療管理規(guī)范（試行）》向下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的患者下轉(zhuǎn)時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復(fù)計劃的，一經(jīng)核實(shí)對責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。
六、分級診療的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)
青島新世紀(jì)婦兒醫(yī)院
青島蓮池婦嬰醫(yī)院
青島惠康醫(yī)院
膠州市婦幼保健院
平度市婦幼保健院
萊西市婦幼保健院
附件：青島市婦女兒童醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程圖
