妊娠合并糖尿病的危害及對策
發(fā)布時間：2015/12/14 10:07:19??/??瀏覽量：??/??【關閉】
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)，PGDM可能在孕前已確診或在妊娠期首次被診斷。隨著對糖尿病篩查診斷的廣泛重視，妊娠合并糖尿病患者不斷增多。
妊娠期合并糖尿病的危害
1、容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和胎兒畸形等；
2、羊水過多發(fā)生率增加，為10%～30%，易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)；
3、巨大兒發(fā)生率增加，在分娩時出現(xiàn)難產(chǎn)產(chǎn)傷的機會將增多；
4、由于妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低，在分娩時易產(chǎn)程延長，從而引起宮縮乏力性產(chǎn)后出血；
5、圍產(chǎn)兒死亡率增高；
6、新生兒易發(fā)生低血糖、低血鈣及新生兒呼吸窘迫綜合征等；
7、孕婦易發(fā)生感染；
8、易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。
哪些人群易患妊娠期糖尿病呢?
1、年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦。
2、孕期反復患外陰陰道念珠菌病(或稱霉菌性陰道炎)。
3、曾分娩體重大于4公斤的胎兒。
4、曾患過妊娠期糖尿病者。
5、這次懷孕過程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多。
6、身體過胖者,若懷孕前體重指數(shù)在24以上者，應提高警惕。體重指數(shù)=:體重(kg)除以身高(m)的平方
7、家族中有糖尿病患者，尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時，本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。
8、以前懷孕時出現(xiàn)過不明原因的反復自然流產(chǎn)、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。
均衡飲食控制血糖
如何均衡飲食以保證有效控制血糖，又能使母子順利通過妊娠和分娩，是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵，也是妊娠期糖尿病與非孕期糖尿病的不同之處。最理想的是，通過飲食控制使孕婦既能應對日常生活又無饑餓感，病情也得到控制.
對于確診妊娠合并糖尿病者均建議就診專業(yè)醫(yī)療機構,接受營養(yǎng)健康指導，合理控制總熱量攝入 ， 妊娠初期不需要特別增加熱量，妊娠中、后期每天每公斤體重按25~35千卡計算，并根據(jù)血糖水平隨時調整飲食。
控制單糖的攝入 , 嚴格控制易被體內吸收的單糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。選擇纖維含量較高的主食，如糙米或五谷飯，有利于控制血糖。
保證蛋白質的攝取 患病孕婦的蛋白質攝入量應該較正常孕婦增多，其中動物蛋白質占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以獲得足夠鈣質
控制脂類的攝入 控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調用油以植物油為主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
少食多餐的飲食習慣 每天分三餐主食和三頓加餐，特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久，可在睡前補充一些點心。
切莫陷入三大“誤區(qū)”
其實除已患糖尿病的孕婦之外，一般孕婦也不能忽視控制血糖，防病治病，尤須警惕三大“誤區(qū)”。
誤區(qū)一 管住嘴巴就行
在不少孕婦看來，控制糖的攝入就可以高枕無憂了。其實預防、治療妊娠糖尿病，我們除了管住糖的“進口”，還可以管住糖的“出口”，通過適度的運動，可促進葡萄糖利用，從而有利于血糖控制。例如，餐后散步就是一種很好的運動方式，每次30分鐘，以不感到疲勞為宜。散步時要盡量避開有坡度或臺階的地方以免摔倒。
誤區(qū)二 水果可以敞開吃
很多準媽媽覺得水果里的維生素、纖維素等可以讓寶寶長得快又好，往往猛吃水果，甚至有一天吃一個大西瓜的。殊不知，水果含有大量極易被吸收的果糖，過量吸收果糖正是引發(fā)妊娠期糖尿病的最大誘因。因此，孕婦吃水果也要“保質保量”,每天正常飯后吃少量水果，少吃高甜度水果，選擇獼猴桃、柚子等維生素含量高、含糖量低的水果為宜。
誤區(qū)三 產(chǎn)后無須再控糖
絕大多數(shù)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖代謝異常能夠恢復，但有40%～50%產(chǎn)婦在產(chǎn)后5～10年發(fā)展為2型糖尿病。產(chǎn)后5年內是發(fā)展為糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者，因此產(chǎn)后進行血糖檢查非常重要。
產(chǎn)后12周復查口服75克糖耐量試驗，如果正常，以后每2年復查一次。有高危因素者每年檢查一次。每次隨訪同時要進行健康教育，進行科學的飲食指導和體育鍛煉。