生殖專家吳瑞英為您揭開試管嬰兒的神秘面紗
發(fā)布時間：2017/1/6 9:29:25??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）的俗稱，此技術(shù)是將不孕癥夫婦的卵子與精子取出體外，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成第3或第5天胚胎后將優(yōu)質(zhì)胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實現(xiàn)妊娠的技術(shù)。
試管嬰兒跟“正常”孩子一樣嗎？是健康的嗎？
這是很多人的一個誤區(qū)，試管嬰兒跟自然懷孕生育的孩子沒什么不同，惟一的區(qū)別就是精子和卵子的相遇過程。自然懷孕是精子和卵子在輸卵管中相遇并運回子宮著床的。而試管嬰兒則是在醫(yī)生的幫助下在體外完成受精過程，然后再把受精后發(fā)育的卵裂期胚胎或囊胚送還到媽媽的子宮里孕育。全球范圍內(nèi)近40年試管嬰兒技術(shù)的運用，尚無試管嬰兒誕生子代較自然妊娠生育子代的缺陷率增高的報道。因此試管嬰兒技術(shù)是安全有效的助孕技術(shù)。
哪種情況適合做“試管嬰兒” ?
通常來說，對于那些輸卵管不通者、輸卵管欠通暢行輸卵管通液或手術(shù)疏通治療后半年未孕者、排卵障礙經(jīng)門診促排卵治療3-6個周期未妊娠者、男方嚴(yán)重少弱畸精癥者、原因不明一年以上不孕者或行卵子凍存后助孕者、擬行胚胎種植前遺傳學(xué)篩查者均需要做試管嬰兒治療。同時對年齡較大沒時間再試孕的情況我們也會建議嘗試試管嬰兒治療。因為女方年齡過大 ,超過35歲，卵子質(zhì)量降低，自然受孕率降低，懷孕后流產(chǎn)率較高 ,胎兒畸形可能性也比年輕者大 ,妊娠期合并癥增加,做“試管嬰兒”的大齡不孕婦女還存在促排卵常常反應(yīng)不好,在第一階段被迫放棄治療,不容易成功。
多大年齡做“試管嬰兒”最合適 ?
原則上 ,越年輕越好。女方年齡小于35歲者，妊娠成功率接近60%。超過35歲，妊娠成功率隨年齡增加逐漸降低，45歲以上成功率更低，并且隨著年齡的增加，試管嬰兒的流產(chǎn)率逐漸增加。
“試管嬰兒”是人為受孕的 ,那么 ,胎兒是否容易早產(chǎn) ?
就“試管嬰兒”本身來說 ,并沒有高頻度的早產(chǎn) ,“試管嬰兒”是在實驗室條件下做的胚胎 ,根據(jù)患者的情況要移植1-2個胚胎，極少數(shù)情況下可以移植3個胚胎。如果三個都長成了 ,就是三胞胎 ,很容易早產(chǎn)。雙胎也一樣 ,也容易早產(chǎn)。這就是為什么要盡量防止雙胎和多胎發(fā)生的原因。
接受胚胎移植以后，需要多久才能確定懷孕？
通常來講，一般是在移植后的10天左右，可以通過驗孕試紙/驗孕棒檢驗是否成功懷孕，但是最準(zhǔn)確的檢測是在胚胎移植第14天后，女方可以來醫(yī)院抽血鑒定是否懷孕。如果確定懷孕了，建議在移植第20天來醫(yī)院做B超確定胚胎發(fā)育情況。當(dāng)然也有不少女性透過驗孕棒沒有發(fā)現(xiàn)懷孕，但在其后進(jìn)行驗血中確認(rèn)懷孕的喜訊。
做試管從檢查到移植要多少個月?
對于檢查結(jié)果正常，無需特殊治療和處理的夫婦，一般需要約2個月時間，具體時長可能因促排卵方案、個人體質(zhì)及對藥物的反應(yīng)情況有所增減。
取卵和移植胚胎會不會很痛？
實際上，它更像是一次特殊的婦科常規(guī)檢查所帶來的不適。一般取卵手術(shù)時間為10-15分鐘，注意術(shù)前8小時禁飲禁食，取卵手術(shù)的疼痛程度與卵巢位置、卵泡多少及個人體質(zhì)相關(guān)。通常取卵在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，病人短暫“睡眠”即可完成。移植手術(shù)一般歷時4-5分鐘，過程中沒有痛感。
試管嬰兒有什么風(fēng)險嗎？
就試管嬰兒而言，并發(fā)癥主要有一下幾點：
1.促排卵中可能發(fā)生的風(fēng)險是卵巢過度刺激癥，這是由于采用了刺激排卵的藥物所致，使卵巢得到過度刺激，從而產(chǎn)生腹痛、胸悶、反胃、嘔吐和呼吸困難等癥狀。如果產(chǎn)生上述癥狀，必須來醫(yī)院進(jìn)一步診治。輕者數(shù)天后自覺癥狀消失，重者需要住院接受專業(yè)醫(yī)生的密切觀察和治療。因此，強(qiáng)烈建議到正規(guī)生殖中心進(jìn)行試管嬰兒治療，促排后可以接受嚴(yán)密的監(jiān)控，防止卵巢過度刺激綜合征出現(xiàn)。目前，由于醫(yī)生已經(jīng)掌握了避免和預(yù)防該并發(fā)癥的方法，因此，絕大多數(shù)患者能夠安全恢復(fù)健康。
2.多胎妊娠——這取決于移植的胚胎數(shù)。由于成功率不同，為了保證患者能夠提高成功率，一般我們會根據(jù)患者身體情況分別采取移植1-3個胚胎的方案，這可能會給不孕不育夫婦帶來負(fù)面影響，包括社會和家庭經(jīng)濟(jì)條件方面的影響，同時也會增加流產(chǎn)和早產(chǎn)，以及新生兒體重偏輕的幾率。因此臨床醫(yī)生會盡量在不減低成功率的前提下盡量移植1-2個優(yōu)質(zhì)胚胎。
想做試管嬰兒，應(yīng)該什么時候來醫(yī)院合適呢?
如果月經(jīng)周期較規(guī)律，每28-30天來一次月經(jīng)，可以在月經(jīng)出血的第10-12天復(fù)診，如果您月經(jīng)周期不準(zhǔn)，有月經(jīng)提前的情況，建議在月經(jīng)出血的第2-3天來中心復(fù)診(當(dāng)日早上復(fù)診需要查性激素和B超)，根據(jù)當(dāng)天的情況決定后續(xù)治療。
行試管嬰兒治療需要什么準(zhǔn)備?
1.女方檢查：常規(guī)體檢和婦科檢查;生殖道相關(guān)檢查(包括子宮輸卵管碘油造影和必要時行宮腹腔鏡檢查)、卵巢功能檢查(包括基礎(chǔ)性激素檢查和婦科超聲檢查)、代謝性疾病相關(guān)檢查(包括甲狀腺功能檢查、空腹血糖)及其它相關(guān)檢查(如免疫系統(tǒng)檢查、血栓性相關(guān)疾病檢查及感染性疾病檢查)。
2.男方檢查：常規(guī)體檢、精液常規(guī)及功能學(xué)的檢查、病因?qū)W的檢查及感染性疾病及性傳播疾病的檢查。
3.證件的準(zhǔn)備：雙方身份證、結(jié)婚證、衛(wèi)計委的生育證明材料的原件及復(fù)印件。