孩子出現(xiàn)“三多一少”，需警惕兒童糖尿病
發(fā)布時(shí)間：2018/10/9 15:38:46??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重下降，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的小孩出現(xiàn)“三多一少”表現(xiàn)時(shí)，需警惕兒童糖尿病。如果隨機(jī)血糖水平≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，即可確診糖尿病。
兒童糖尿病一般有兩種，一種是1型糖尿病，一種是2型糖尿病。
1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌量絕對(duì)不足而引起的，兒童糖尿病大部分以1型糖尿病為主。
2型糖尿病，以胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞分泌胰島素不足為主要特征。肥胖是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，故肥胖兒童不光要注意體重問(wèn)題還需注意血糖問(wèn)題。
?糖尿病患兒為何出現(xiàn)“三多一少”表現(xiàn)
胰島素為人體內(nèi)唯一降血糖的激素。
1型糖尿病患兒體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，使得葡萄糖利用減少，造成血糖升高，當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎臟吸收糖的閾值后即產(chǎn)生糖尿及滲透性利尿作用，進(jìn)而引起多尿；
由于機(jī)體代償作用，患兒出現(xiàn)口渴、多飲；
由于機(jī)體組織不能利用葡萄糖，能量不足產(chǎn)生饑餓感，引起多食。
機(jī)體外周組織對(duì)葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡，漸見(jiàn)乏力、消瘦。部分兒童因夜尿增多出現(xiàn)遺尿而就診，也有部分心細(xì)的家屬發(fā)現(xiàn)患兒尿液發(fā)粘而就診。
??糖尿病危害何在
一部分1型糖尿病患兒首次就診以糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)入院，糖尿病酮癥酸中毒為1型糖尿病患兒近期的并發(fā)癥，主要危害為脫水、酸中毒甚至昏迷，需要緊急住院治療。
糖尿病為慢性病，其遠(yuǎn)期的危害性不容小覷，它的危害性主要表現(xiàn)在：血糖長(zhǎng)期處于高水平，微血管最容易受到損害。微血管主要分布在我們?nèi)梭w的視網(wǎng)膜、腎臟、手腳末端血管等，一旦損傷了這些微血管，就會(huì)導(dǎo)致失明、腎衰竭，遠(yuǎn)端肢體因?yàn)楣┭缓枚霈F(xiàn)潰瘍、長(zhǎng)期不愈，嚴(yán)重的甚至需要截肢。微血管損害后，繼而大血管也會(huì)受到損害，如果心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)硬化和堵塞，心臟供血功能喪失，可能隨時(shí)出現(xiàn)心跳驟停。
1型糖尿病發(fā)病年齡的提前，可能會(huì)導(dǎo)致青壯年發(fā)生心腦血管病的危險(xiǎn)性增加。故兒童糖尿病患兒，控制血糖在理想水平是關(guān)系遠(yuǎn)期生存質(zhì)量的關(guān)鍵。
??目前1型糖尿病是無(wú)法根治的，需要終身的胰島素治療。在兒科內(nèi)分泌醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，家屬管理患兒飲食，調(diào)整胰島素治療及監(jiān)測(cè)血糖等。目前治療手段在不斷進(jìn)步，患兒及家屬應(yīng)該對(duì)未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展抱有信心。
??內(nèi)分泌代謝科 楊洪秀 供稿
兒童內(nèi)分泌代謝科是半島地區(qū)首個(gè)專(zhuān)門(mén)從事兒童內(nèi)分泌代謝病診治的專(zhuān)業(yè)科室。診治范圍（病種）有：
內(nèi)分泌?。?/b>糖尿病、矮身材、性早熟、尿崩癥、甲狀腺疾?。椎图凹卓海?、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病、性發(fā)育低下、兩性畸形等。
遺傳代謝?。?/b>苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥、尿素循環(huán)障礙、肝豆?fàn)詈俗冃?、糖原累積病、粘多糖病等。
除臨床工作外，還開(kāi)展系統(tǒng)的高水平的教學(xué)與科研工作，在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域成為國(guó)內(nèi)有較高知名度，省內(nèi)領(lǐng)先的特色專(zhuān)科，為罕少見(jiàn)病兒童的健康保駕護(hù)航，并成為高級(jí)兒科人才的培養(yǎng)中心和兒童罕少見(jiàn)病的研究中心。