建筑工高溫作業(yè)突發(fā)心梗險(xiǎn)喪命 夏季如何預(yù)防？北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院來(lái)支招！
發(fā)布時(shí)間：2022/7/12 8:03:49??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
談到急性心肌梗死
人們往往想到
冬季是心梗的高發(fā)時(shí)節(jié)
但在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）
近日連續(xù)接診多例心梗患者
急診科專家團(tuán)隊(duì)提醒
夏季天氣炎熱
人體血液常處于高凝狀態(tài)
此時(shí)室內(nèi)外溫差大、身體缺水、情緒不穩(wěn)定等因素
都會(huì)增加心梗突發(fā)的幾率
炎炎夏日
您的心臟，亦需要格外愛(ài)護(hù)！
近日，青島某處建筑工地，63歲的老程如往常一樣堅(jiān)守在施工一線，使用混凝土振動(dòng)棒作業(yè)施工。
突然，他感到胸痛、胸悶、大汗、呼吸困難，由工友撥打120后緊急送往北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科。到達(dá)醫(yī)院時(shí)，患者四肢濕冷，意識(shí)淡漠，血壓低至50毫米汞柱，情況極為危險(xiǎn)。
急診科團(tuán)隊(duì)接診后，初步判斷患者為急性心肌梗塞，迅速開(kāi)放靜脈通路，使用升壓藥物，完善心電圖、心肌酶譜等化驗(yàn)檢查，緊急開(kāi)展溶栓治療，治療過(guò)程中，患者又出現(xiàn)心室顫動(dòng)，經(jīng)心臟除顫后，恢復(fù)竇性心率。病情相對(duì)平穩(wěn)之后，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了心血管造影及介入治療，目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。
“我們考慮患者存在慢性冠狀動(dòng)脈前降支閉塞，本次的‘犯罪血管’為回旋支栓子，其導(dǎo)致高側(cè)壁心肌梗死，同時(shí)伴有急性心臟泵衰竭，心源性休克?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科王凱醫(yī)生表示。天氣炎熱，血液常處于高凝狀態(tài)，患者發(fā)病時(shí)使用的振動(dòng)棒劇烈震動(dòng)引發(fā)身體共振，心臟回旋支不穩(wěn)定的斑塊脫落，堵住血流，引發(fā)急性心肌梗死。
無(wú)獨(dú)有偶，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦女兒童醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）急診科近段時(shí)間接診的心肌梗死患者數(shù)量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，連續(xù)接診數(shù)名考慮急性心肌梗死的患者。
急診科專家介紹，長(zhǎng)期工作壓力大、作息不規(guī)律、喝酒抽煙、過(guò)重的體力勞動(dòng)均會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加。此外，夏季高溫+冰冷飲料+暴飲暴食的組合會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生刺激，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，增加心肌耗氧量而誘發(fā)急性心肌梗死。
時(shí)間就是心肌
時(shí)間就是生命
早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是關(guān)鍵
01
什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死大多是指患者原有冠狀動(dòng)脈（簡(jiǎn)稱為冠脈，是給心臟供血的動(dòng)脈）病變，冠脈血供急劇減少或中斷，引發(fā)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致的一種可能危及生命的急性冠脈綜合征。
02
哪些人容易得急性心肌梗死？
1. 三高人群（高血壓、糖尿病、高血脂）并且長(zhǎng)期控制不佳；
2. 存在冠心病家族史的人群；
3. 有不良飲食習(xí)慣的人群，如喜歡暴飲暴食、大量吸煙等；
4. 有不良生活習(xí)慣的人群，長(zhǎng)期熬夜，作息不規(guī)律的人群。
03
哪些癥狀可能是心肌梗死的前兆？
大部分患者在發(fā)病前數(shù)日出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、乏力、胸部不適、心悸、氣急、煩躁、等前驅(qū)癥狀，以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。
04
懷疑自己心梗時(shí)應(yīng)該怎么辦？
突然出現(xiàn)劇烈胸痛，或者肩背痛、上腹疼痛、惡心、嘔吐等，且含服硝酸甘油片癥狀無(wú)緩解，建議緊急撥打120急救電話求助，切記不可自行前往，一旦就醫(yī)途中發(fā)生意外，等待過(guò)程中，可以自服硝酸甘油或速效救心丸緩解癥狀。
05
夏季如何預(yù)防心肌梗死？
1.自身有三高等基礎(chǔ)病的患者需注意控制，冠心病患者切勿擅自停藥；
2.飲食宜清淡，多喝白開(kāi)水，及時(shí)補(bǔ)充水分，降低血液黏稠度；
3.戒煙限酒，多攝入蔬菜水果，忌攝入過(guò)冷食品，誘發(fā)心肌梗死；
4.控制情緒，及時(shí)疏導(dǎo)壓力，避免精神緊張；
5.室內(nèi)空調(diào)溫度保持在26攝氏度左右，以免忽冷忽熱造成血管突然收縮；
6.有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的病人，以防原有心肌供血不足加重。
北京大學(xué)人民醫(yī)院急診急救中心
急診科成立于1983年，是我國(guó)最早建立的急診醫(yī)學(xué)科之一，于2012年成為全國(guó)重點(diǎn)?？?。2016年創(chuàng)傷中心成立，急危重癥病患的救治能力有了很大提升。經(jīng)過(guò)40年的不懈努力，急診科成為北京地區(qū)業(yè)界繁忙、口碑極佳的學(xué)科之一，對(duì)心腦血管急癥、血液相關(guān)急癥有較深入的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
搶救室是急診醫(yī)療核心，位于急診科入口處，有20張搶救床，1張洗胃床，每張床旁配有監(jiān)護(hù)儀，搶救室24小時(shí)有專醫(yī)專護(hù)，急診24小時(shí)有高級(jí)職稱醫(yī)師值班，這在北京市是獨(dú)有的。監(jiān)護(hù)室成立于1997年，設(shè)有10張床位，多數(shù)是需要呼吸機(jī)及各種生命支持的病人，是搶救室的繼續(xù)，許多危重病人均在此處起死回生。
臨時(shí)留觀室是急診醫(yī)療的重要一環(huán)，亦是一種便民的醫(yī)療形式。急診病人發(fā)病急，進(jìn)展快，診斷不明，需要時(shí)間觀察病情變化，才能決定對(duì)其作出相應(yīng)處置。
為了更好服務(wù)病人，醫(yī)院開(kāi)通多條救治病人的綠色通道，要保持綠色通道的暢通無(wú)阻，作為第一站的急診科更是關(guān)鍵。如急性心肌梗死患者的綠色通道——設(shè)有心內(nèi)?？漆t(yī)師24小時(shí)在院值班，一旦有心肌梗死病人，急診科醫(yī)師立即與他們聯(lián)系，共同協(xié)商治療方案，可在急診溶栓，亦可直接進(jìn)入導(dǎo)管室行介入治療，診治時(shí)間平均提前40-60分鐘。在上消化道出血病人的綠色通道，病人一到達(dá)急診后，立即通知消化科醫(yī)師到急診做胃鏡，并在胃鏡直視下止血，明顯縮短病人診治時(shí)間。急診科與神經(jīng)放射科等合作建立的卒中中心，為急診卒中病人的診斷與治療提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。