醫(yī)療速遞 | 夢想孕育“自己的寶寶”，婦兒技術(shù)助無精子癥患者圓夢
發(fā)布時間：2020/12/4 15:56:31??/??【關(guān)閉】
黃先生（化名）是生殖醫(yī)學(xué)中心的老朋友，2014年，黃先生夫婦二人曾在青島婦兒醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心就診，確診為“無精子癥、克氏征”，即染色體異常（47，XXY）導(dǎo)致的無精子癥。但對于供精治療夫婦一再考慮，沒有付諸于行動。
2020年，夫婦聽說島城首例顯微取精在我院獲得成功，二人再次來到生殖醫(yī)學(xué)中心就診，期望能有一個好結(jié)果。生殖中心接診醫(yī)生建議黃先生可嘗試進(jìn)行睪丸顯微取精術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)能夠在非梗阻性無精子癥患者的睪丸中尋找定位獲取精子，為無精子癥患者提供最后生育的希望。夫婦決心嘗試一下，并于2020年5月接受了手術(shù)治療。
術(shù)中在手術(shù)顯微鏡的幫助下，生殖中心團(tuán)隊(duì)成員在睪丸內(nèi)發(fā)現(xiàn)了幾處較粗壯發(fā)白的曲細(xì)精管，使用顯微手術(shù)器械精準(zhǔn)定位切除后，經(jīng)胚胎實(shí)驗(yàn)室分離鏡檢，發(fā)現(xiàn)了十余條精子，并予以凍存。在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，黃先生夫婦建檔，開始準(zhǔn)備后續(xù)進(jìn)行試管嬰兒治療。
大約50%的非梗阻性無精子癥患者的睪丸內(nèi)存在局灶性的生精灶，睪丸穿刺活檢術(shù)并不能精準(zhǔn)的對生精灶進(jìn)行定位，而睪丸顯微取精術(shù)能夠在手術(shù)顯微鏡的幫助下，放大手術(shù)視野，對比頭發(fā)絲還要纖細(xì)的曲細(xì)精管進(jìn)行觀察和識別，精準(zhǔn)定位粗壯、發(fā)白、渾濁的曲細(xì)精管并進(jìn)行取材，這顯著的提高獲取精子的概率，相較于睪丸穿刺活檢成功率高約60%。一項(xiàng)大樣本研究顯示：克氏征患者顯微取精的獲精率為51.5%。
2020年下半年，生殖中心團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了試管嬰兒治療，使用睪丸顯微取精術(shù)獲取的精子進(jìn)行受精。最終，胚胎均成功受精，獲得了2個A級胚胎，2個B級胚胎。近日，夫婦已經(jīng)通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，可見胎心胎芽。黃某夫婦在確認(rèn)宮內(nèi)妊娠胚胎發(fā)育良好后非常高興，回到生殖醫(yī)學(xué)中心握著醫(yī)生護(hù)士的手連連感謝。
青島婦兒醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是2001年全國首批13家（現(xiàn)全國500余家）準(zhǔn)入實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，膠東地區(qū)最早開展供精治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，膠東地區(qū)首例第一代、第二代試管嬰兒的誕生地，首例凍胚、凍精、凍卵、供精、供卵、夫精異地用精實(shí)施單位，膠東地區(qū)首例睪丸取精、附睪取精、顯微取精試管嬰兒誕生地。2016年經(jīng)省衛(wèi)健委批準(zhǔn)，成為膠東地區(qū)首家籌建第三代試管嬰兒的生殖醫(yī)學(xué)中心。目前中心共實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)3萬余個周期，供精治療3000余周期，2019年標(biāo)準(zhǔn)人群妊娠率63.8%。目前中心是山東省衛(wèi)生行業(yè)重點(diǎn)專業(yè)，青島市特色專科、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)B類重點(diǎn)學(xué)科、發(fā)改委重點(diǎn)工程實(shí)驗(yàn)室。