醫(yī)療速遞 | 3齡童吞電池食管狹窄難進食，小兒胃鏡擴張“舒適化”解難題
發(fā)布時間：2020/4/16 11:20:15??/??【關閉】
“如果沒有進一步治療，孩子依然無法進食固體食物，食欲也會持續(xù)減退……”聽到當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑后，童童爸媽愣在當場。
7個月前，3歲的童童（化名）頻繁出現(xiàn)吞咽困難，每次吃固體食物時總是嘔吐。時間久了，孩子出現(xiàn)保護性的反應:拒絕吃任何含有固體的食物。但是，“心大”的父母認為這僅是孩子太“挑食”，沒有多加注意。時間一轉眼過了數(shù)月，童童每天靠喝奶裹腹，但癥狀卻在逐漸加重，脖子不明原因腫了起來，呼吸也變得困難。
這時，父母才趕緊帶孩子送到當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)：童童的食管里有一枚紐扣電池！由于時間太久，出現(xiàn)了化學性的腐蝕。
當?shù)蒯t(yī)護人員緊急手術將食管切開取出電池，童童也在護理下一點一點恢復。可是奇怪的是，童童依然不能吃固體的食物，不管面對多么美味的飯菜，孩子堅決不吃。
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童童父母犯了難，為什么孩子做完手術還是吃不下去飯？通過檢查，當?shù)蒯t(yī)生考慮是因為孩子食管壁已長久被電池化學腐蝕造成了彈性變差，食管愈合后出現(xiàn)瘢痕導致狹窄。
由于患兒年齡太小加上剛進行外科手術，當?shù)蒯t(yī)院也沒有更好治療辦法，建議到對兒童食管狹窄等食管疾病有豐富臨床經(jīng)驗的青島婦兒醫(yī)院就診。找到一絲曙光的童童爸媽便趕緊帶孩子趕到婦兒醫(yī)院就診。
婦兒醫(yī)院立即針對童童病情，組織胸外科、消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心專家會診討論，專家們經(jīng)過充分分析認為：童童食管狹窄的原因較復雜，狹窄比較嚴重，決定在全麻胃鏡下給童童擴張狹窄的食管。
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全麻胃鏡下擴張狹窄食管不僅可以使手術醫(yī)生直視觀察到患兒食管狹窄的具體位置和狹窄情況，還能在高壓球囊的幫助下擴張食管改善孩子的癥狀，尤其是在麻醉的支持下，孩子不會有任何不適的感覺，僅僅睡一覺就可以解決患兒問題。同時，避免外科手術的巨大創(chuàng)傷，短暫的麻醉也不會對孩子智力發(fā)育造成影響。
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近日，在多學科協(xié)作下，專家們順利擴張了童童狹窄的食管，探查了孩子的食管情況，明確了孩子吞咽困難的病因，消除了食管的狹窄處，整個治療只有20分鐘。術后的童童恢復的很快，幾天后就可以吃以前從來不敢吃的食物，整個住院時間還不到一周。童童的父母懸著的心終于放下，而童童也終于可以敞開肚子品嘗家人為他準備的美味可口的飯菜了！
目前，青島婦女兒童醫(yī)院是島城唯一開展內(nèi)鏡直視下兒童食管狹窄擴張治療的醫(yī)院。在內(nèi)鏡中心平臺支持下聯(lián)合開展的內(nèi)鏡直視下食管狹窄擴張治療，避免了直接外科手術的巨大創(chuàng)傷，效果顯著。同時，結合無痛全麻技術，減少對患兒的刺激，大大提高了整個治療過程的舒適度，減輕了患兒心理應激創(chuàng)傷。此類治療方法適用于誤食腐蝕性物品、感染、手術后等多種原因引起的食管狹窄，但兒童可操作空間小，手術風險大，麻醉要求高。
青島婦兒醫(yī)院內(nèi)鏡中心采取一體化管理模式，集中各學科專家在內(nèi)鏡中心平臺一站式解決內(nèi)鏡治療難題，有專業(yè)的兒科麻醉團隊保駕護航，為患兒提供安心的舒適化診療服務。