醫(yī)療速遞丨2歲男童泌尿系統(tǒng)“排水不暢”，婦兒醫(yī)院氣膀胱手術暢通“排水道”
發(fā)布時間：2022/4/1 10:20:48??/??【關閉】
近日，2歲的男童凱凱（化名）經(jīng)常肚子疼，家長以為孩子吃壞東西，到當?shù)蒯t(yī)院檢查后卻發(fā)現(xiàn)凱凱患有嚴重的右側腎積水合并輸尿管擴張，家長情急之下趕緊帶孩子來到青島婦女兒童醫(yī)院。 經(jīng)過小兒泌尿外科醫(yī)生的詳細檢查，發(fā)現(xiàn)患兒右側輸尿管是正常的三倍粗，右側腎盂擴張，腎皮質(zhì)最薄處僅有2mm，是典型的先天性巨輸尿管表現(xiàn)。
巨輸尿管是一種先天性疾病，主要有兩種可能病變造成：一種是由于患側輸尿管膀胱連接處狹窄導致“排水不暢”，尿液積聚在輸尿管甚至腎盂內(nèi)，導致輸尿管變粗、腎皮質(zhì)變薄，進而引起腎功能損害；另一種是由于膀胱輸尿管連接處抗反流瓣失效，尿液經(jīng)膀胱反流入輸尿管甚至腎臟，造成反復泌尿系感染、輸尿管擴張及腎臟損害。結合影像學及既往病史，醫(yī)生認為凱凱是第一種病變，目前患兒的輸尿管擴張及腎損傷嚴重，需要進行手術治療。
傳統(tǒng)手術術后瘢痕明顯，影響美觀；氣膀胱手術作為小兒泌尿外科微創(chuàng)技術的代表性手術之一，具有手術切口小、創(chuàng)傷小、術中出血少、術后疼痛輕、患兒恢復快等優(yōu)點。青島婦兒醫(yī)院小兒泌尿外科已成功開展多例氣膀胱手術，為患兒解決病痛。
手術如期進行，主刀醫(yī)生使用腹腔鏡進入患兒的膀胱，充入二氧化碳氣體維持操作空間，游離病變輸尿管，切除狹窄輸尿管段，并將剩余輸尿管在膀胱黏膜下做抗反流瓣，形成新的有效的膀胱輸尿管開口，解除凱凱膀胱輸尿管連接處的梗阻。凱凱的“排水管”終于通暢了，目前患兒恢復順利，已經(jīng)出院。
青島婦兒醫(yī)院小兒泌尿外科專家提醒：
小兒先天性巨輸尿管可通過產(chǎn)前超聲及日常腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)，一旦明確診斷，應該及時治療。