胎齡24＋2周！“800g多一點”的他接受了經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，出生118天后，回家！
發(fā)布時間：2024/10/30 16:21:32??/??【關(guān)閉】
見證·生命奇跡
盛夏六月
胎齡24+2周、體重僅670g的青寶（化名）
提早來到這個世界
金秋十月
在經(jīng)歷了長達近4個月的住院治療后
終于平安出院
漫長的118天
從夏日驕陽到秋風(fēng)送爽
從670g到2830g
從奄奄一息到茁壯成長
時間，一次又一次地
見證著生命的奇跡
而創(chuàng)造奇跡的過程中
醫(yī)患攜手所經(jīng)歷的種種
一點一滴
只能在風(fēng)輕云淡后笑著回憶
成·長
回顧
一次手術(shù)牽動眾人心
青寶被外界所熟知，從今年8月初媒體的報道開始。
因患有早產(chǎn)性動脈導(dǎo)管未閉并心力衰竭，待長到800克多一點時，青寶接受了經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。為他手術(shù)的是青島婦女兒童醫(yī)院心血管專家泮思林教授團隊，手術(shù)非常成功，也因此刷新了超低體重早產(chǎn)兒經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)的紀錄，被報道后，青寶術(shù)后的恢復(fù)情況牽動著眾人的心。
講述——
早產(chǎn)“歷險記”
青寶的故事要從去年冬天說起。
尹莉(化名）夫婦婚后多年無子?！跋胍粋€孩子”成為內(nèi)心最大的渴盼。去年冬天，他們的愿望成真了！從得知尹莉懷孕的那一刻起，全家人都滿心期待著這個小生命的降臨。
然而，孕期檢查并非一帆風(fēng)順。在完成孕中期的大排畸檢查不久后，尹莉的身體就狀況百出。先是發(fā)現(xiàn)宮頸管太短，接著在宮頸分泌物中培養(yǎng)出致病性細菌、真菌。
雖然及時住院保胎治療，但腹中胎兒似乎不愿意再等下去，甚至連促胎兒肺成熟的一個療程都沒有來得及完成，就在孕24+2周時迫不及待地來到了這個世界。
精益求精
救護工作做到極致
670g！雖然出生體重相對他的胎齡來說算是中等水平，但是這樣的胎齡和體重已經(jīng)接近人類可生存的早產(chǎn)極限。
在與孩子父親的溝通中，醫(yī)生感受到這個家庭對新生命的渴望和堅持。
救治這個嬌弱的小生命，無疑又是一次極限挑戰(zhàn)。為此，醫(yī)護團隊將工作做到極致。在最重要的生后前2周，每天使用床旁超聲技術(shù)監(jiān)測心、腦的變化；將補充的營養(yǎng)液量精確到0.1ml；將環(huán)境暖箱的溫濕度調(diào)節(jié)到最適于的參數(shù)；將必需的護理操作進行集中且盡可能減少。
都說“母子連心”，青寶一絲一毫的變化都令媽媽牽腸掛肚。從分娩陣痛中漸漸恢復(fù)的她，每次都要和丈夫一起到醫(yī)院了解寶寶的情況。即使隔著一道門，她似乎也能感受到寶寶的心跳和彈動，一如當(dāng)初輕撫腹部的感覺。將醫(yī)生告知的體重、吃奶、大小便的情況一筆一筆記下，一如在親自照看。
青寶也非常爭氣，在救治團隊嚴密的護持下，順利渡過了早期的感染關(guān)、呼吸關(guān)、消化關(guān)。
勇闖禁區(qū)
成功實施介入封堵術(shù)
雖然青寶闖過了層層關(guān)卡，卻始終存在未能關(guān)閉的動脈導(dǎo)管，這也是極早產(chǎn)兒常見的問題之一，而胎齡越小，動脈導(dǎo)管自發(fā)關(guān)閉的可能性越低，由此引起一系列問題(壞死性小腸結(jié)腸炎、呼吸機依賴、腦血流減少等)可能性越大。
青島市婦女兒童醫(yī)院多次組織新生兒重癥監(jiān)護室、心臟中心、心血管麻醉等多學(xué)科會診，提出了“經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)”這一國內(nèi)治療早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的最新技術(shù)，解決患兒面臨的問題。
“他才那么小，我當(dāng)然希望他能少遭罪”，面對醫(yī)生的詢問，尹莉脫口而出，而在一旁的丈夫也毫不猶豫地點頭說“好！”
經(jīng)過積極的準備，在青寶出生后1個月，體重長到800g多一點時，心血管專家泮思林教授帶領(lǐng)救治團隊實施了經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。
孕周小、體重低、血管細，心臟僅有草莓大小，器官功能發(fā)育不成熟……為青寶這樣的超低體重早產(chǎn)兒“補心”充滿了風(fēng)險和挑戰(zhàn)，要求手術(shù)、麻醉、術(shù)后監(jiān)護及護理都必須做到極致。
術(shù)中，在團隊的密切配合下，泮思林教授精準穿刺導(dǎo)入超滑導(dǎo)絲，手法嫻熟地操控著細若游絲的導(dǎo)管在小小的心臟中穿行，憑借著豐富的經(jīng)驗，手眼腦協(xié)同一體，快速定位釋放封堵器，造影顯示無殘余分流，左右肺動脈血流通暢，患兒動脈導(dǎo)管未閉處成功“堵漏”！
“手術(shù)非常成功！”第一時間得知這個好消息，守在手術(shù)室外焦急等待的尹莉松了一口氣。隔著那扇厚重的門，她激動地豎起了大拇指。
醫(yī)患同心，攜手共護
術(shù)后恢復(fù)的日子充滿了驚喜和進步。
丈夫時不時地向尹莉傳達著好消息，“醫(yī)生通知我母乳又不夠了，明天還去送母乳，小家伙的飯量見長啊。”“寶寶又長肉肉了，1000了?！薄搬t(yī)生說已經(jīng)長到1500g了，咱們可以準備一下進新生兒重癥監(jiān)護室‘袋鼠抱’寶寶了?！?/p>
“我早就盼著這一天了！”得知可以抱抱孩子，尹莉開心的不得了。尹莉夫婦每天都要進入病房和寶寶待一兩個時，他們?yōu)閷殞殰蕚淞撕寐牭囊魳泛?、柔軟的安撫奶嘴、可愛的玩具…?/p>
在經(jīng)歷了3個多月的煎熬，尹莉夫婦終于等到了轉(zhuǎn)入陪護病房的這一刻?？粗鴮殞毘阅痰谋绢I(lǐng)一天天增長、每天吸氧的時間越來越短，尹莉夫婦感到由心的幸福。
在寶寶生后118天，完成了腦電圖、頭顱核磁共振等檢查，尹莉如釋重負，“終于可以出院了！”
出院前，她抱著寶寶來到醫(yī)護人員面前，由衷地致謝，正式地道別。
窗外迷人的秋景
已經(jīng)代替了
4個月前的夏日驕陽
尹莉望著懷里
安靜睡覺的青寶
露出甜甜的微笑