醫(yī)學(xué)科普 | 說了800遍，娃還是“聽不見”！孩子長(zhǎng)大就會(huì)好嗎？
發(fā)布時(shí)間：2024/4/15 16:45:27??/??【關(guān)閉】
開學(xué)不到倆月，小軒（化名）媽媽就被學(xué)校老師找了兩次：
上課難安坐，下課鬧哄哄，
不聽老師講，跑跳成頑童。
作業(yè)拖沓重，字跡似游龍，
成績(jī)?nèi)绮ɡ耍鸱y從容……
△圖片來源于soogif
在青島市婦女兒童醫(yī)院心理科多動(dòng)癥學(xué)習(xí)困難門診上，8歲的他同樣閑不?。?/p>
一會(huì)兒趴桌子上
一會(huì)兒搖擺身體
一會(huì)兒又?jǐn)[弄醫(yī)生的鍵盤
△圖片來源于soogif
媽媽一邊呵斥他安靜點(diǎn)兒，一邊焦慮地向醫(yī)生傾訴著：娃到底該怎么辦？
經(jīng)過完善相關(guān)檢查，問題找到了，原來小軒是個(gè)“A娃”。
01 什么是A娃？
“A娃”的“A”，指的是注意力缺陷多動(dòng)障礙——attention deficit and hyperactive disorder（ADHD），也就是大家所熟悉的多動(dòng)癥。
多動(dòng)癥是注意缺陷多動(dòng)障礙的俗稱，童年起病，可以影響到成年，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力不集中，多動(dòng)，情緒沖動(dòng)，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力正常或接近正常，是學(xué)齡期兒童期最常見的一種神經(jīng)發(fā)育障礙。
02 有多少孩子患有多動(dòng)癥？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，ADHD患病率約為7.2%，也就是說每100個(gè)孩子中會(huì)有7個(gè)多動(dòng)癥患者。從多動(dòng)癥的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告來看，男孩的發(fā)病率高于女孩，兩者發(fā)病率比例大約為3:1左右。
03 A娃不用管，長(zhǎng)大就好了？
多動(dòng)癥對(duì)于孩子的影響，不僅僅是在兒童時(shí)期，更不是只在眼下，可能影響娃的一輩子。兒童時(shí)期的多動(dòng)癥，可能會(huì)延續(xù)到成年，雖然多動(dòng)癥狀隨著年齡增長(zhǎng)可能會(huì)減輕，但仍有50%左右的兒童青少年多動(dòng)癥癥狀，會(huì)延續(xù)到成年。
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
成年人多動(dòng)癥的表現(xiàn)：
很難集中注意力；
做計(jì)劃很難；
做事難以分清輕重緩急；
多任務(wù)處理有困難；
無法控制沖動(dòng)，情緒暴躁；
面對(duì)挫折和壓力時(shí)難以承受。
04 如何早期識(shí)別A娃？
多動(dòng)癥在不同年齡段有不同表現(xiàn)：
# 3歲前的嬰幼兒時(shí)期 #
有些孩子會(huì)有孕期胎動(dòng)多，出生后活動(dòng)量大，手腳不停亂動(dòng)，甚至吃奶都安靜不下來。平時(shí)情緒不安寧，容易哭鬧，不易安撫，挑食，不好喂養(yǎng)，睡眠不安，夜間容易哭鬧。
# 進(jìn)入幼兒園后 #
這些孩子會(huì)過分喧鬧和搗亂，午睡困難。外出?？闹鲋瑱M沖直撞，容易弄壞物品，喜歡拆卸玩具，不能專注于玩玩具、做游戲、聽兒歌或者聽故事。任性急躁，要什么馬上要滿足。游戲時(shí)不能按照規(guī)則來，合作困難，學(xué)拍球跳繩慢。
# 上小學(xué)后 #
小學(xué)表現(xiàn)最典型，以注意不集中為主，小動(dòng)作多，作業(yè)拖拉粗心，學(xué)習(xí)困難，同伴相處困難，容易沖動(dòng)打架，親子關(guān)系開始出現(xiàn)問題，平時(shí)母慈子孝，作業(yè)時(shí)雞飛狗跳，輔導(dǎo)作業(yè)成為許多家長(zhǎng)的噩夢(mèng)。
# 上中學(xué)后 #
中學(xué)主要表現(xiàn)為成績(jī)下降，多動(dòng)減輕，但注意力仍不集中，上課說閑話，走神，情緒容易失控，行為上會(huì)顯得比同學(xué)幼稚一些，不成熟。
05 孩子確診A娃，家長(zhǎng)要怎樣做？
1 及時(shí)就醫(yī)
早篩查、早發(fā)現(xiàn)，同時(shí)和醫(yī)生保持溝通，及時(shí)復(fù)診，積極配合醫(yī)生，盡早開始治療和干預(yù)。
2 家庭設(shè)置
留出活動(dòng)空間，藏好危險(xiǎn)品，可留一面墻給孩子涂畫，給孩子一些東西踢打。
適當(dāng)增加體育鍛煉和家務(wù)勞動(dòng)，幫孩子釋放多余精力。
培養(yǎng)孩子的業(yè)余愛好，如棋類、畫畫等，同時(shí)增加親子互動(dòng)，增進(jìn)親子關(guān)系。
3 行為管理
明確告知孩子什么可以做，什么不可以做。提要求時(shí)語言簡(jiǎn)短清晰，直視孩子眼睛，確保他能接收到信息。
強(qiáng)化正性行為，有進(jìn)步時(shí)要及時(shí)的肯定、贊賞，讓孩子建立自信；犯錯(cuò)誤時(shí)可暫時(shí)隔離，盡量避免憤怒的對(duì)質(zhì)，別跟孩子較勁。
4 家校溝通
主動(dòng)和老師聯(lián)系，了解孩子在校情況，當(dāng)老師反饋孩子有不恰當(dāng)表現(xiàn)時(shí)，充分理解老師和孩子的不易?；丶液秃⒆右黄鸱治鋈绾巫瞿芨线m。
幼兒園及小學(xué)低年級(jí)可適當(dāng)陪伴學(xué)習(xí)，減少作業(yè)難度，把作業(yè)分成幾小部分，分步完成。對(duì)成績(jī)不要報(bào)過高期待，避免題海戰(zhàn)術(shù)，完不成時(shí)要考慮孩子的感受和情緒，靈活應(yīng)對(duì)，不要過分指責(zé)和批評(píng)。
青島市婦女兒童醫(yī)院心理科是山東省最早開設(shè)多動(dòng)癥診療服務(wù)的科室之一，具有近三十年的診斷治療歷史，累積了豐富的診斷及治療經(jīng)驗(yàn)，目前開設(shè)心理行為干預(yù)治療（如執(zhí)行功能訓(xùn)練、計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練、腦電生物反饋訓(xùn)練等）、藥物治療（精神類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）、感統(tǒng)訓(xùn)練、社交及情緒訓(xùn)練等一系列治療項(xiàng)目。
專家提醒，一般多動(dòng)癥在幼兒園大班和小學(xué)一二年級(jí)表現(xiàn)較為典型，當(dāng)孩子們出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家長(zhǎng)朋友應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)。多動(dòng)癥若能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，大多數(shù)孩子會(huì)獲得一個(gè)滿意的效果。