醫(yī)學科普 |哨子迷路誤入女童支氣管，一“鏡”到底火速解危機
發(fā)布時間：2024/4/8 8:16:02??/??【關閉】
“孩子把哨子吸進去了，快幫幫我們吧！”在青島市婦女兒童醫(yī)院呼吸科門診，一對年輕的父母焦急地向醫(yī)生求助。而在一旁的小女孩正吃力地喘息著，表情十分痛苦。
到底發(fā)生了什么
女孩月月（化名）5歲了，近來喜歡上了吹哨子，正當吹得盡興時，一用力，口哨瞬間消失不見了……
月月隨即出現劇烈嗆咳、喘息等癥狀，父母見狀趕緊帶孩子來到當地醫(yī)院，緊急做了檢查，但未見明顯異常。
“消失的哨子去哪了？”
帶著疑問和滿腹的擔心
家長不敢耽誤
立即帶孩子前往青島婦兒醫(yī)院
呼吸科接診醫(yī)師經過詳細詢問病史及查體，考慮患兒支氣管異物可能性較大，趕緊將情況向呼吸科主任王金菊進行報告。王金菊主任了解情況后，立即開通綠色通道，決定緊急為月月實施電子支氣管鏡下異物取出術。
月月被以最快的速度送到了內鏡中心，經驗豐富的王玫瑰醫(yī)生和麻醉科醫(yī)師密切配合，將電子支氣管鏡從患兒口中緩慢進入氣道，隨著支氣管鏡的深入，很快在右主支氣管發(fā)現了一枚異物，幾乎將支氣管管腔完全阻塞！
二十分鐘后
異物被成功取出
正是那枚消失的哨子！
哨子取出后
月月的喘息癥狀即時緩解
看到孩子脫離了危險
月月的家長才徹底放下心來
近年來
兒童誤吸、誤吞異物
的案例屢見不鮮
青島婦兒醫(yī)院接二連三
接診此類病例
8歲小學生咳嗽、發(fā)熱8天，CT檢查竟發(fā)現氣管內有一個“鉛筆帽”，原來是孩子將“鉛筆帽”含在口中玩耍，在與同學打鬧嬉戲時不慎嗆入氣管中。
2歲娃偷玩螺絲刀，被家長發(fā)現后欲制止奪回，情急之下，孩子竟然將6.5厘米長的螺絲刀吞了下去！胸部CT提示螺絲刀從主氣道一直延伸進入右側下葉支氣管內，最終多學科聯手在全麻狀態(tài)下利用支氣管鏡將異物取出。
1歲5個月的寶寶活潑好動，常常被家長追著喂飯，一次飯后寶寶突然哭鬧起來，還伴有劇烈咳嗽，家長以為是感冒，但服藥無效。經醫(yī)生問診、查體和胸部CT檢查判斷可能是氣管存在異物，最終利用支氣管鏡取出一坨餃子餡。
聲門異物、支氣管異物等氣道異物往往十分兇險，甚至危及生命。所以，平時應重在預防，避免發(fā)生。
一旦發(fā)生，家長應立即將孩子送醫(yī)，如果孩子不能咳嗽、說話，不能呼吸，一定要爭分奪秒，撥打120急救電話，并立即進行海姆立克急救法緊急處理。
3歲以內
3歲以內小孩應該把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1—5次，并觀察孩子是否將異物吐出。
△圖片來源于網絡
也可以采取另外一個姿勢，把孩子翻轉過來，躺在堅硬的地面或床板上，使其面朝上，頭低臀高位。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫5次，但要輕柔。重復，直至異物排出。
△圖片來源于網絡
3歲以上
站在孩子身后，將一只手握成拳頭，用拇指抵住孩子腹部中間位置，稍微在肚臍以上，但在胸骨以下；
另一只手抓住拳頭，快速地在孩子的腹部向上按壓。連續(xù)5次，觀察異物是否排出。重復數次直至異物排出。
△圖片來源于網絡
青島市婦女兒童醫(yī)院呼吸科有專業(yè)的支氣管鏡團隊，能夠熟練完成支氣管鏡下取異物術這一技術成熟、并發(fā)癥出現幾率比較低的操作。