媒體聚焦 | 800克！又一“世界紀錄”在青誕生 青島市婦女兒童醫(yī)院成功實施世界最小體重早產(chǎn)兒經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)
發(fā)布時間：2024/8/2 10:54:08??/??【關(guān)閉】
文字來源：青島早報
又一“世界紀錄”在青誕生
青島市婦女兒童醫(yī)院
成功實施
世界最小體重早產(chǎn)兒經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)
開創(chuàng)極低體重早產(chǎn)兒該類手術(shù)國內(nèi)先河
當體育健兒在巴黎奧運會上刷新世界紀錄的時候，青島的醫(yī)生最近在醫(yī)療領(lǐng)域也創(chuàng)造了一個新的世界紀錄。昨日，記者從青島市婦女兒童醫(yī)院獲悉，前不久，該院剛剛成功為一名體重“800克多一點”的超低體重早產(chǎn)兒開展了經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。目前，患兒術(shù)后恢復(fù)良好。經(jīng)醫(yī)學(xué)科技查新，該手術(shù)為全球最小體重早產(chǎn)兒經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)成功案例。
患兒目前恢復(fù)良好。
今年6月中旬，胎齡僅24周的青寶（化名）在青島市婦女兒童醫(yī)院出生，出生時體重僅670克。出生后，青寶就出現(xiàn)了窒息，雖然經(jīng)醫(yī)生搶救后復(fù)蘇，但是始終無法脫離高頻呼吸機的較高參數(shù)維持。心臟超聲顯示患兒動脈導(dǎo)管未閉，心衰指標升高。
據(jù)介紹，動脈導(dǎo)管是胎兒期連接心臟主動脈及肺動脈的一根重要血管。通過動脈導(dǎo)管，來自母親富含氧氣的血液在胎兒體內(nèi)循環(huán)，健康足月嬰兒出生后不久該血管閉合，若出生后沒有自然閉合，稱為動脈導(dǎo)管未閉。如果動脈導(dǎo)管持續(xù)開放就會嚴重影響早產(chǎn)兒的消化功能、呼吸功能及心臟功能，從而危及生命。面對這一情況，必須要在早期閉合動脈導(dǎo)管，這樣才能使體肺循環(huán)血量達到平衡，促進早產(chǎn)兒肺臟發(fā)育、改善心臟功能，也將避免長時間機械通氣造成相關(guān)肺損傷。
青島市婦女兒童醫(yī)院提供的醫(yī)學(xué)影像截圖。
“相對于各類復(fù)雜性先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉是早產(chǎn)兒相對常見的問題。但由于青寶是超低體重早產(chǎn)兒，要為他做手術(shù)，需要格外慎重。”青島市婦女兒童醫(yī)院治療團隊的專家介紹，藥物治療通常是治療的首選方案，對于藥物治療無效的患兒，傳統(tǒng)方式為手術(shù)結(jié)扎，但術(shù)后并發(fā)癥多，而且存在對發(fā)育不良的肺造成損傷的風(fēng)險。因為患兒太小且血管很細，采取一般的封堵術(shù)，沒有合適的介入器械，無法經(jīng)外周血管施行，且有可能造成放射線輻射損傷等問題。
面對患兒的病情，青島市婦女兒童醫(yī)院多次組織新生兒監(jiān)護室、心臟中心、麻醉科等多學(xué)科會診，提出了“經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)”這一國內(nèi)治療早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的最新技術(shù)，解決患兒面臨的問題?！盎純壕邆涫中g(shù)條件，并且這項手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快?！痹撛旱膶＜艺f，相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)，微創(chuàng)介入有三個優(yōu)點：第一，減少手術(shù)創(chuàng)傷，微創(chuàng)介入封堵通過導(dǎo)管技術(shù)減少了手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)時間；第二，并發(fā)癥較少，微創(chuàng)介入封堵通常伴隨較少的術(shù)后并發(fā)癥，如感染和出血；第三，嬰兒通常可以更快地恢復(fù)并出院。
青島市婦女兒童醫(yī)院的醫(yī)生在進行手術(shù)。
隨后，青島市婦女兒童醫(yī)院專家團隊通過呼吸機等治療手段對患兒進行保守治療和手術(shù)準備。該院一位醫(yī)生介紹，“患兒體重增長到800克多一點時，依然伴有心力衰竭的情況。”7月25日，心血管專家泮思林教授帶領(lǐng)麻醉科、新生兒科團隊，成功為患兒實施了早產(chǎn)兒經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，手術(shù)不到1小時就順利完成。術(shù)后，患兒安全返回新生兒重癥監(jiān)護病房，醫(yī)護人員密切監(jiān)測患兒血壓、心率、呼吸等情況，幫助患兒避免術(shù)后并發(fā)癥。目前，患兒恢復(fù)良好。
就早產(chǎn)兒經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，記者查閱相關(guān)資料和報道發(fā)現(xiàn)，今年5月份，國內(nèi)某醫(yī)院曾成功為一名體重1400克的早產(chǎn)兒開展經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，患兒術(shù)后恢復(fù)良好，已順利出院。