10歲男孩莫名腿腰痛，腎臟免疫科團隊識破生長痛“假象”，精準(zhǔn)診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
發(fā)布時間：2025/11/19 17:07:25??/??【關(guān)閉】
10 歲，本該是在綠茵場上肆意奔跑的年紀(jì)，男孩小軒（化名）卻被關(guān)節(jié)疼絆住了腳步?！盁o非是生長痛或者運動損傷吧？”家長最初這樣想當(dāng)然?？商弁捶捶磸?fù)復(fù)、總不見好，最終在青島市婦女兒童醫(yī)院腎臟免疫科精準(zhǔn)診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）。
關(guān)節(jié)炎難道不是老年人的“專利” 嗎？孩子怎么也會得這種?。肯旅?，我們就通過小軒的經(jīng)歷，帶大家認識這一兒童易患的疾病。
莫名關(guān)節(jié)痛，誤以為“生長痛”
小軒初次發(fā)病于半年前，先是膝蓋、腳踝隱隱作痛，沒過多久，腰部和足跟也加入了“疼痛陣營”，嚴(yán)重時連正常走路都變得吃力。小軒的家人起初并沒太在意，只當(dāng)是孩子長身體時的常見現(xiàn)象。
可隨著時間的推移，孩子的疼痛逐漸加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療后，小軒膝踝部位的疼痛有所緩解，但頑固的腰痛和足跟痛卻始終不見好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)明顯，這讓家人意識到孩子的病情絕非“生長痛”那么簡單。
慕名就醫(yī)，確診幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”
伴隨著持續(xù)的疼痛和貧血癥狀，焦急的家人經(jīng)多方打聽，慕名找到青島市婦女兒童醫(yī)院腎臟免疫科王一冰教授，尋求進一步治療。
為徹底查明病因，王一冰教授為小軒安排了全面詳細的檢查，終于揭開了疼痛的“謎底”。
檢查結(jié)果顯示，小軒的血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯升高，HLA-B27 篩查呈陽性（該指標(biāo)與脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)，對診斷有重要參考價值）；右足磁共振檢查發(fā)現(xiàn)距骨、跟骨存在“骨髓水腫”，骶髂關(guān)節(jié)影像也顯示關(guān)節(jié)面有骨髓水腫和炎癥跡象。
結(jié)合小軒的年齡、癥狀及檢查結(jié)果，最終明確診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）。這是一種兒童期常見的自身免疫性疾病，簡單來說，就是免疫系統(tǒng)“敵我不分”，錯誤地攻擊了自身關(guān)節(jié)，引發(fā)慢性炎癥和疼痛。
發(fā)病年齡＜16 歲，男孩更常見
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一組發(fā)病年齡＜16 歲，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎（持續(xù) 6 周或以上）為主要特征，可伴有其他組織器官損害的全身性疾病。
該病分為7種類型，其中小軒所患的是附著點炎相關(guān)性關(guān)節(jié)炎（ERA），這類關(guān)節(jié)炎有明顯的發(fā)病特點：起病年齡多在≥8 歲的兒童及青少年，男孩更常見（男女比例約 3:1）。若延誤治療，可能影響孩子的骨骼發(fā)育和關(guān)節(jié)功能。
精準(zhǔn)治療，疼痛很快得到緩解
確診后，小軒的治療策略全面升級。腎臟免疫科團隊制定了個性化治療方案：首次皮下注射生物制劑，精準(zhǔn)阻斷體內(nèi)的炎癥風(fēng)暴。同時，定時服用相關(guān)藥物抑制異常的免疫反應(yīng)。這套“組合拳”效果顯著，小軒的關(guān)節(jié)痛很快得到有效控制。
出院后，小軒嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期隨訪，堅持規(guī)范治療，同時配合科學(xué)的非藥物干預(yù)：每天進行康復(fù)鍛煉，包括拉伸跟腱、足底筋膜，通過游泳、騎自行車等運動強化核心肌群；日常生活中避免久坐，保持正確坐姿和站姿。
經(jīng)過一段時間的調(diào)理，小軒的狀態(tài)越來越好，近期復(fù)查關(guān)節(jié) MRI 顯示炎癥明顯改善，終于擺脫了疼痛的陰影，重新回到了綠茵場。
專家提醒
正確區(qū)分“生長痛”，以免延誤治療
小軒的經(jīng)歷敲響了健康的警鐘。王一冰教授提醒家長，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎早期癥狀十分隱匿，很容易被誤認為是“生長痛”或“運動損傷”。但其實，生長痛多發(fā)生在夜間，疼痛部位主要是小腿、大腿等肌肉處，活動后會緩解；而幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的疼痛多發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，持續(xù)時間長，活動后可能加重，還可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、乏力、貧血等癥狀。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療非常關(guān)鍵，當(dāng)出現(xiàn)可疑癥狀時，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)。