Help,help!HELLP綜合征凌晨突襲“準(zhǔn)媽媽”,產(chǎn)科團隊緊急搶救擊退“死神”
發(fā)布時間:2025/11/24 17:16:36??/??【關(guān)閉】
“HELP” 意為 “救命”,而與其同音的疾病縮寫 HELLP 綜合征(溶血、肝酶升高和血小板減少綜合征),代表著妊娠期最兇險并發(fā)癥之一的 “救命” 警示。這個極具警示意義的名字,直指疾病的極度復(fù)雜和兇險。它是子癇前期的嚴(yán)重表現(xiàn)形式,發(fā)病急、進展快、死亡率極高,圍產(chǎn)期死亡率高達37%。近日,青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科中心憑借精湛的醫(yī)術(shù)與高效的協(xié)作,成功搶救了一名孕35周突發(fā)HELLP綜合征的“準(zhǔn)媽媽”,爭分奪秒,上演了一場與死神較量的“生死時速”。

01 凌晨,一場致命危機正悄然逼近
“再熬兩周就足月了”,孕35 周的準(zhǔn)媽媽周然(化名)滿心期待著寶寶的降臨,卻未料一場致命危機正悄然逼近。
凌晨12 點,睡夢中的周然突然被劇烈的上腹痛驚醒,伴隨陣陣惡心與炸裂般的頭痛,家人慌亂中測量血壓,數(shù)值竟飆升至180/100mmHg!家人當(dāng)即驅(qū)車,帶她直奔青島市婦女兒童醫(yī)院。
產(chǎn)科急診醫(yī)生接診后,迅速完善相關(guān)檢查,結(jié)果令人揪心:血小板數(shù)量驟降、肝功能指標(biāo)嚴(yán)重異常,結(jié)合高血壓、上腹疼痛等典型癥狀,一個可怕的疾病在醫(yī)生腦海中浮現(xiàn) ——HELLP 綜合征!
02 HELLP綜合征!產(chǎn)科團隊立即搶救
“產(chǎn)婦有生命危險!這種病不能等,每一分鐘都關(guān)乎母嬰安危!”
產(chǎn)科團隊立即啟動危重孕產(chǎn)婦急救預(yù)案,各環(huán)節(jié)醫(yī)護人員迅速到位,一場多學(xué)科協(xié)作的搶救攻堅戰(zhàn)正式打響。
產(chǎn)科中心副主任、產(chǎn)科五區(qū)主任范冬梅教授團隊快速評估病情:此時周然的病情已呈現(xiàn)快速惡化趨勢,若不及時終止妊娠,隨著溶血加重、肝酶持續(xù)升高、血小板進一步減少,極可能引發(fā)胎盤早剝、彌散性血管凝血、肝破裂等致命并發(fā)癥,母嬰均有生命危險。在快速控制血壓、糾正凝血功能紊亂的同時,團隊果斷決策:立即實施緊急剖宮產(chǎn)術(shù),為母嬰爭取生機。
手術(shù)室里,麻醉科、產(chǎn)科醫(yī)護人員默契配合,手術(shù)過程緊張而有序。短短數(shù)十分鐘后,一聲微弱卻有力的啼哭劃破寂靜,體重2200g 的早產(chǎn)寶寶順利降生。
新生兒科醫(yī)護團隊早已嚴(yán)陣以待,第一時間對寶寶進行復(fù)蘇搶救,隨后轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)接受專業(yè)救治,寶寶生命體征逐漸平穩(wěn)。
03 寶寶平安降生,堅持救治助產(chǎn)婦脫險
然而,產(chǎn)后的周然仍未脫離險境。其血小板計數(shù)一度降至 20×10?/L(正常成年女性參考范圍 150-300×10?/L),凝血功能嚴(yán)重受損,隨時可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、重要臟器出血等致命風(fēng)險。
范冬梅教授團隊不敢有絲毫松懈,持續(xù)監(jiān)測各項生命指標(biāo),動態(tài)調(diào)整治療方案,及時給予輸注血小板、保肝、降壓等對癥支持治療。
經(jīng)過醫(yī)護人員不分晝夜的全力守護,周然的病情逐漸好轉(zhuǎn),血小板數(shù)量穩(wěn)步回升,肝功能指標(biāo)逐步恢復(fù)正常,最終脫離危險。
出院當(dāng)天,孩子爸爸特意送來錦旗致謝?;貞浧鹉菆鲶@心動魄的生死救援,孩子爸爸濕了眼眶,而這份沉甸甸的謝意,正是對醫(yī)護團隊專業(yè)能力與責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)恼J(rèn)可。

兇險的 HELLP 綜合征,到底是什么?
HELLP 綜合征,即溶血、肝酶升高和血小板減少綜合征的命名源于其三大核心病理改變:“H”代表溶血,紅細(xì)胞在體內(nèi)異常破裂;“EL”指肝酶升高,肝臟功能受損;“LP”意味著血小板減少,凝血功能受影響。
這種疾病可發(fā)生于妊娠中期至產(chǎn)后數(shù)日的任何階段,其中 70% 發(fā)生于產(chǎn)前,具有潛在致命性:
對孕婦而言,可能并發(fā)肺水腫、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、彌散性血管凝血、腎衰竭、肝破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥,剖宮產(chǎn)率和死亡率顯著增高;對胎兒來說,因胎盤供血供氧不足、胎盤功能減退,易導(dǎo)致胎兒生長受限、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)等不良結(jié)局。
更棘手的是,HELLP 綜合征鑒別診斷復(fù)雜,早期易出現(xiàn)漏診、誤診,因此,早期識別、正確診斷和積極治療是降低母嬰不良結(jié)局的關(guān)鍵。
專家提醒
青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科專家結(jié)合臨床經(jīng)驗,為廣大孕產(chǎn)婦送上實用防護建議:
規(guī)范產(chǎn)檢是第一道防線:定期產(chǎn)檢能及早發(fā)現(xiàn)血壓異常、尿蛋白陽性等子癇前期征兆,為早期干預(yù)贏得時間。孕媽媽若出現(xiàn)中上腹部疼痛、頭痛、惡心嘔吐、血壓升高、視力模糊、嚴(yán)重疲勞(休息后無法緩解)、體重驟增、面部及四肢腫脹、高血壓控制不佳等情況,務(wù)必高度警惕,及時就醫(yī)。
高危人群需強化預(yù)防:高齡孕產(chǎn)婦、有高血壓 / 糖尿病家族史者、既往妊娠合并妊高癥者,以及妊娠合并糖尿病、易栓癥、抗磷脂抗體綜合癥、體重增長過快的孕婦,屬于妊高癥及 HELLP 綜合征的高危人群,需在孕中期遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。
重視子癇風(fēng)險預(yù)測:孕 20 周后可進行子癇前期風(fēng)險預(yù)測,通過動態(tài)監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo),實現(xiàn)風(fēng)險預(yù)警前移,及時調(diào)整干預(yù)方案。
合理飲食與補鈣:孕期應(yīng)保持低鹽、高蛋白飲食,均衡攝入營養(yǎng),同時遵醫(yī)囑補充鈣劑。
生命至上,守護母嬰平安是產(chǎn)科醫(yī)護人員的初心與使命。青島市婦女兒童醫(yī)院將繼續(xù)踐行“生育友好”理念,產(chǎn)科團隊始終以精湛的醫(yī)術(shù)、高效的協(xié)作、溫暖的關(guān)懷,為孕產(chǎn)婦筑起堅實的防線。

