Help，help！HELLP綜合征凌晨突襲“準(zhǔn)媽媽”，產(chǎn)科團隊緊急搶救擊退“死神”
發(fā)布時間：2025/11/24 17:16:36??/??【關(guān)閉】
“HELP” 意為 “救命”，而與其同音的疾病縮寫 HELLP 綜合征（溶血、肝酶升高和血小板減少綜合征），代表著妊娠期最兇險并發(fā)癥之一的 “救命” 警示。這個極具警示意義的名字，直指疾病的極度復(fù)雜和兇險。它是子癇前期的嚴(yán)重表現(xiàn)形式，發(fā)病急、進展快、死亡率極高，圍產(chǎn)期死亡率高達37%。近日，青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科中心憑借精湛的醫(yī)術(shù)與高效的協(xié)作，成功搶救了一名孕35周突發(fā)HELLP綜合征的“準(zhǔn)媽媽”，爭分奪秒，上演了一場與死神較量的“生死時速”。
01 凌晨，一場致命危機正悄然逼近
“再熬兩周就足月了”，孕35 周的準(zhǔn)媽媽周然（化名）滿心期待著寶寶的降臨，卻未料一場致命危機正悄然逼近。
凌晨12 點，睡夢中的周然突然被劇烈的上腹痛驚醒，伴隨陣陣惡心與炸裂般的頭痛，家人慌亂中測量血壓，數(shù)值竟飆升至180/100mmHg！家人當(dāng)即驅(qū)車，帶她直奔青島市婦女兒童醫(yī)院。
產(chǎn)科急診醫(yī)生接診后，迅速完善相關(guān)檢查，結(jié)果令人揪心：血小板數(shù)量驟降、肝功能指標(biāo)嚴(yán)重異常，結(jié)合高血壓、上腹疼痛等典型癥狀，一個可怕的疾病在醫(yī)生腦海中浮現(xiàn) ——HELLP 綜合征！
02 HELLP綜合征！產(chǎn)科團隊立即搶救
“產(chǎn)婦有生命危險！這種病不能等，每一分鐘都關(guān)乎母嬰安危！”
產(chǎn)科團隊立即啟動危重孕產(chǎn)婦急救預(yù)案，各環(huán)節(jié)醫(yī)護人員迅速到位，一場多學(xué)科協(xié)作的搶救攻堅戰(zhàn)正式打響。
產(chǎn)科中心副主任、產(chǎn)科五區(qū)主任范冬梅教授團隊快速評估病情：此時周然的病情已呈現(xiàn)快速惡化趨勢，若不及時終止妊娠，隨著溶血加重、肝酶持續(xù)升高、血小板進一步減少，極可能引發(fā)胎盤早剝、彌散性血管凝血、肝破裂等致命并發(fā)癥，母嬰均有生命危險。在快速控制血壓、糾正凝血功能紊亂的同時，團隊果斷決策：立即實施緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，為母嬰爭取生機。
手術(shù)室里，麻醉科、產(chǎn)科醫(yī)護人員默契配合，手術(shù)過程緊張而有序。短短數(shù)十分鐘后，一聲微弱卻有力的啼哭劃破寂靜，體重2200g 的早產(chǎn)寶寶順利降生。
新生兒科醫(yī)護團隊早已嚴(yán)陣以待，第一時間對寶寶進行復(fù)蘇搶救，隨后轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）接受專業(yè)救治，寶寶生命體征逐漸平穩(wěn)。
03 寶寶平安降生，堅持救治助產(chǎn)婦脫險
然而，產(chǎn)后的周然仍未脫離險境。其血小板計數(shù)一度降至 20×10?/L（正常成年女性參考范圍 150-300×10?/L），凝血功能嚴(yán)重受損，隨時可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、重要臟器出血等致命風(fēng)險。
范冬梅教授團隊不敢有絲毫松懈，持續(xù)監(jiān)測各項生命指標(biāo)，動態(tài)調(diào)整治療方案，及時給予輸注血小板、保肝、降壓等對癥支持治療。
經(jīng)過醫(yī)護人員不分晝夜的全力守護，周然的病情逐漸好轉(zhuǎn)，血小板數(shù)量穩(wěn)步回升，肝功能指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，最終脫離危險。
出院當(dāng)天，孩子爸爸特意送來錦旗致謝?；貞浧鹉菆鲶@心動魄的生死救援，孩子爸爸濕了眼眶，而這份沉甸甸的謝意，正是對醫(yī)護團隊專業(yè)能力與責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)恼J(rèn)可。
兇險的 HELLP 綜合征，到底是什么？
HELLP 綜合征，即溶血、肝酶升高和血小板減少綜合征的命名源于其三大核心病理改變：“H”代表溶血，紅細(xì)胞在體內(nèi)異常破裂；“EL”指肝酶升高，肝臟功能受損；“LP”意味著血小板減少，凝血功能受影響。
這種疾病可發(fā)生于妊娠中期至產(chǎn)后數(shù)日的任何階段，其中 70% 發(fā)生于產(chǎn)前，具有潛在致命性：
對孕婦而言，可能并發(fā)肺水腫、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、彌散性血管凝血、腎衰竭、肝破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)率和死亡率顯著增高；對胎兒來說，因胎盤供血供氧不足、胎盤功能減退，易導(dǎo)致胎兒生長受限、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)等不良結(jié)局。
更棘手的是，HELLP 綜合征鑒別診斷復(fù)雜，早期易出現(xiàn)漏診、誤診，因此，早期識別、正確診斷和積極治療是降低母嬰不良結(jié)局的關(guān)鍵。
專家提醒
青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科專家結(jié)合臨床經(jīng)驗，為廣大孕產(chǎn)婦送上實用防護建議：
規(guī)范產(chǎn)檢是第一道防線：定期產(chǎn)檢能及早發(fā)現(xiàn)血壓異常、尿蛋白陽性等子癇前期征兆，為早期干預(yù)贏得時間。孕媽媽若出現(xiàn)中上腹部疼痛、頭痛、惡心嘔吐、血壓升高、視力模糊、嚴(yán)重疲勞（休息后無法緩解）、體重驟增、面部及四肢腫脹、高血壓控制不佳等情況，務(wù)必高度警惕，及時就醫(yī)。
高危人群需強化預(yù)防：高齡孕產(chǎn)婦、有高血壓 / 糖尿病家族史者、既往妊娠合并妊高癥者，以及妊娠合并糖尿病、易栓癥、抗磷脂抗體綜合癥、體重增長過快的孕婦，屬于妊高癥及 HELLP 綜合征的高危人群，需在孕中期遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。
重視子癇風(fēng)險預(yù)測：孕 20 周后可進行子癇前期風(fēng)險預(yù)測，通過動態(tài)監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo)，實現(xiàn)風(fēng)險預(yù)警前移，及時調(diào)整干預(yù)方案。
合理飲食與補鈣：孕期應(yīng)保持低鹽、高蛋白飲食，均衡攝入營養(yǎng)，同時遵醫(yī)囑補充鈣劑。
生命至上，守護母嬰平安是產(chǎn)科醫(yī)護人員的初心與使命。青島市婦女兒童醫(yī)院將繼續(xù)踐行“生育友好”理念，產(chǎn)科團隊始終以精湛的醫(yī)術(shù)、高效的協(xié)作、溫暖的關(guān)懷，為孕產(chǎn)婦筑起堅實的防線。