10年鼻翼“黑痣”竟是癌!根治術(shù)后,創(chuàng)新性耳軟骨再造讓鼻翼 “重生”
發(fā)布時(shí)間:2025/12/2 17:08:33??/??【關(guān)閉】
近日,青島市婦女兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形美容中心主任張維娜教授團(tuán)隊(duì)成功開展了一臺(tái) “高精難” 綜合修復(fù)手術(shù),為一名 71 歲鼻翼基底細(xì)胞癌患者徹底切除病灶的同時(shí),創(chuàng)新性取用耳軟骨重塑鼻翼的外觀與功能,真正實(shí)現(xiàn) “治病” 與 “美觀” 兩不誤。而這處被老人忽視 10 年的 “黑痣” ,也為大眾敲響了健康的警鐘。

01“米?!焙陴胪蝗婚L(zhǎng)大成“拇指肚”
10年前,王先生(化名)的右側(cè)鼻唇溝處悄然長(zhǎng)出一顆米粒大小的“黑痣”,因無疼癢不適,他并未放在心上。然而近三年,這顆“黑痣”竟如同“失控”般瘋長(zhǎng),不僅增大至拇指肚大小,橫跨右側(cè)大部分鼻翼與鼻唇溝上部,還出現(xiàn)表面粗糙、基底糜爛破潰滲液的情況,讓王先生和家人憂心不已。多方打聽后,他們了解到青島市婦女兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形美容中心張維娜教授在面部腫物治療與修復(fù)領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,于是慕名就診,既盼著能根除這個(gè)“危險(xiǎn)分子”,又希望最大程度保留鼻部美觀,不影響日后生活。
02 敏銳判斷,確診基底細(xì)胞癌
張維娜主任接診后,結(jié)合王先生鼻部腫物的形態(tài)、生長(zhǎng)速度及病史,第一時(shí)間高度警惕:這不是普通的黑痣,極有可能是基底細(xì)胞癌。
這是一種常見的皮膚惡性腫瘤,雖發(fā)展相對(duì)緩慢,若延誤治療,會(huì)持續(xù)破壞鼻部組織,甚至可能造成鼻翼缺損、面部畸形等不可逆的損害。
為明確病情,張主任為王先生安排了核磁共振檢查,清晰定位腫物浸潤(rùn)累及的范圍;在全面評(píng)估、排除手術(shù)禁忌癥后,她兼顧腫瘤根治效果與面部功能、美學(xué)修復(fù)需求,最終決定實(shí)施 “腫物擴(kuò)大切除 + 皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)鼻翼再造術(shù)”。
03 精細(xì)化手術(shù)實(shí)現(xiàn)既“根治”又“美觀”
這場(chǎng)手術(shù)的難度顯而易見。鼻翼部位本就是面部解剖結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的區(qū)域之一,腫物擴(kuò)大切除后,創(chuàng)面會(huì)累及大部分鼻翼和鼻唇溝多個(gè)面部美學(xué)亞單位,無法簡(jiǎn)單地直接拉攏縫合。更關(guān)鍵的是,若僅采用單一皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮修復(fù),術(shù)后極可能出現(xiàn)鼻翼軟骨缺失導(dǎo)致的鼻翼塌陷、鼻翼溝消失、鼻唇溝變淺等畸形,不僅影響美觀,還會(huì)損害鼻部正常生理功能。
為攻克這些難題,張主任團(tuán)隊(duì)量身定制了精細(xì)化手術(shù)方案:在擴(kuò)大切除腫物的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性采用 “耳軟骨游離移植 + 雙皮瓣推進(jìn)修復(fù)” 的綜合術(shù)式。
手術(shù)當(dāng)天,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在完整切除惡性腫物后,立即啟動(dòng)修復(fù)環(huán)節(jié):
第一步,從王先生耳后精準(zhǔn)切取耳甲腔軟骨片,游離移植至鼻翼緣,為鼻翼搭建起穩(wěn)固的拱形支撐,從根源上避免術(shù)后鼻翼塌陷;
第二步,沿鼻唇溝自然紋理設(shè)計(jì)帶蒂風(fēng)箏皮瓣向上推進(jìn),同時(shí)在上方鼻背側(cè)面設(shè)計(jì)斧形皮瓣向下推進(jìn),雙瓣協(xié)同發(fā)力,精準(zhǔn)修補(bǔ)軟組織創(chuàng)面。整個(gè)手術(shù)歷時(shí) 3 小時(shí),張主任全程精準(zhǔn)操作,最終實(shí)現(xiàn)了“根治腫瘤”與“美觀功能雙重鍵”的同步完成。
術(shù)后,王先生恢復(fù)很快,鼻部形態(tài)恢復(fù)美觀,鼻翼基本對(duì)稱,手術(shù)瘢痕隱匿在鼻側(cè)和鼻唇溝的自然紋理中,幾乎難以察覺,鼻部通氣、嗅覺等生理功能也完全恢復(fù)正常,生活質(zhì)量未受影響。

“真是找對(duì)了醫(yī)生!不僅腫物切除了,鼻子的樣子和功能也都保住了?!毙g(shù)后復(fù)查時(shí),王先生難掩感激之情。
健康提醒
莫讓“小痣”拖成“大患”
一顆被忽視 10 年的“黑痣”,險(xiǎn)些釀成嚴(yán)重后果;一臺(tái)精準(zhǔn)創(chuàng)新的手術(shù),不僅挽救了健康,更守護(hù)了老人的生活尊嚴(yán)。青島市婦女兒童醫(yī)院整形美容科專家特別提醒,面部長(zhǎng)期存在的腫物、反復(fù)不愈合的潰瘍,或是緩慢增大的色素沉著,即便沒有疼痛、瘙癢等癥狀,也可能是皮膚癌的潛在信號(hào),切勿抱有 “忍忍就好”“不疼就沒事” 的僥幸心理,一旦發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)上述異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
專家簡(jiǎn)介

張維娜
醫(yī)學(xué)整形美容中心主任
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師
博士生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師
青島市醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷與整形學(xué)分會(huì)委員,韓國(guó)延世大學(xué)、美國(guó)UCLA和杜克大學(xué)訪問學(xué)者。對(duì)各種常見整形美容手術(shù)和微創(chuàng)面部年輕化治療都積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文20余篇,專利3項(xiàng),參與省市級(jí)課題多項(xiàng)。
技術(shù)專長(zhǎng):體表各種良惡性腫物、瘢痕早期預(yù)防和綜合治療、腋臭、眼部綜合整形(重瞼、眼袋、上瞼下垂矯正)、鼻部綜合整形 (鞍鼻、駝峰鼻、肋軟骨綜合鼻整形等)、耳部整形(小耳再造、招風(fēng)耳、隱耳等各種耳廓畸形)等,及乳房整形(小乳癥、乳房肥大)、脂肪抽吸及脂肪填充、婦科私密整形、微創(chuàng)注射美容及面部年輕化治療。

