滿月嬰兒面黃、眼黃，一查膽紅素異常升高10倍！青島婦兒醫(yī)院與復(fù)旦兒科醫(yī)院遠(yuǎn)程連線制定診療方案
發(fā)布時(shí)間：2025/3/18 17:02:28??/??【關(guān)閉】
肝臟堪稱人體的 “化工廠”
承擔(dān)著物質(zhì)代謝、解毒、免疫防御
等多項(xiàng)關(guān)鍵職能
默默守護(hù)著我們的健康防線
可是這位無(wú)聲的伙伴
卻因我們?nèi)粘２唤?jīng)意的疏忽
承受著過(guò)多的壓力與傷害
兒童的肝臟
因其生理結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
尤為脆弱
3月18日是第25個(gè)全國(guó)愛(ài)肝日，今年的主題為“中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化”。在這個(gè)特殊的日子里，讓我們把目光聚焦到兒童肝臟之上，用心去感受它的 “喜怒哀樂(lè)”，給予它應(yīng)有的關(guān)懷與呵護(hù) 。
病例回顧
滿月之喜，滿心歡喜。
然而，對(duì)于禾禾（化名）一家來(lái)說(shuō)，滿月過(guò)后，竟是噩夢(mèng)的開(kāi)始。
禾禾先是出現(xiàn)了明顯的面黃、眼黃，禾禾媽媽起初以為是“母乳性黃疸”，不料禾禾變得越來(lái)越?jīng)]精神，從厭奶變?yōu)榫苣獭?/p>
到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查，禾禾的血清總膽紅素竟然升高了10倍！以直接膽紅素升高為主，轉(zhuǎn)氨酶也出現(xiàn)異常升高，腹部超聲提示異常增大，還有嚴(yán)重的凝血功能異常和三系（白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板）減低。
家人帶禾禾趕忙來(lái)到青島婦兒醫(yī)院，經(jīng)過(guò)兒童重癥醫(yī)學(xué)科緊急救治后禾禾脫離了生命危險(xiǎn)，后續(xù)轉(zhuǎn)到感染科進(jìn)行兒童肝病方向?qū)I(yè)治療。由于禾禾的病情復(fù)雜，感染科進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，并且連線復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒童肝病領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，共同制定了精準(zhǔn)的診療方案。
最終禾禾的病情逐漸恢復(fù)，目前膽紅素水平及三系水平已基本恢復(fù)正常，順利出院。
嬰兒膽汁淤積癥
疾病介紹
禾禾患的這類疾病屬于嬰兒膽汁淤積癥。是由肝細(xì)胞和（或）膽管病變引發(fā)膽汁形成障礙或膽汁流受阻，造成正常情況下通過(guò)膽汁排泄的膽紅素、膽汁酸等物質(zhì)滯留于體內(nèi)而產(chǎn)生的一系列病理生理過(guò)程。
癥狀表現(xiàn)
嬰兒膽汁淤積癥是一類病因復(fù)雜的疾病，最主要的表現(xiàn)是黃疸，可伴隨尿色加深和大便顏色淺。
病因及危害
常見(jiàn)的病因包括膽道閉鎖、遺傳代謝病、感染、腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)等。無(wú)論哪種原因，都需要盡早診斷，早治療，避免發(fā)展成肝硬化、肝衰竭。
健康提醒
青島婦兒婦兒醫(yī)院感染科專家提醒，嬰兒膽汁淤積癥引發(fā)的黃疸需與間接膽紅素增高為主的新生兒黃疸和母乳性黃疸相鑒別。僅憑肉眼觀察或借助于經(jīng)皮膽紅素測(cè)定無(wú)法確定黃疸的性質(zhì)，極易延誤病情。
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒存在：
黃疸消退延遲（足月寶寶黃疸超過(guò)2周，早產(chǎn)或母乳喂養(yǎng)的寶寶超過(guò)3 周黃疸仍然沒(méi)有消退）或退而復(fù)現(xiàn)，大便顏色淺發(fā)白、小便顏色深黃等異常時(shí)必須引起足夠的重視，要盡早到兒童肝病門診評(píng)估，做到早篩查、早診斷、早治療。