膠東半島首例！心臟中心團(tuán)隊成功開展生物可降解房間隔缺損封堵器植入術(shù)
發(fā)布時間：2025/7/14 15:55:54??/??【關(guān)閉】
近日，青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院在先天性心臟病（先心?。┙槿胫委燁I(lǐng)域取得重大突破。泮思林教授團(tuán)隊成功為兩名患兒實施生物可降解房間隔缺損封堵器植入術(shù)，術(shù)后復(fù)查顯示治療效果顯著，兩位小患者均已康復(fù)出院。此項新技術(shù)的成功開展，不僅填補(bǔ)了醫(yī)院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，更展現(xiàn)了醫(yī)療團(tuán)隊銳意創(chuàng)新的專業(yè)精神，為先心病患兒提供了更安全、更先進(jìn)的治療選擇。這一成果也充分體現(xiàn)了醫(yī)院始終堅持技術(shù)創(chuàng)新、追求卓越醫(yī)療品質(zhì)的服務(wù)理念。
兩例房間隔缺損患兒分別為3歲2月齡女童（缺損直徑約7 mm）和6歲7月齡男童（缺損直徑約10 mm）。手術(shù)在全麻下經(jīng)股靜脈穿刺入路，全程在經(jīng)食道超聲心動圖（TEE）及數(shù)字減影血管造影雙模態(tài)影像引導(dǎo)下完成。根據(jù)缺損大小，手術(shù)團(tuán)隊分別選用腰部直徑12 mm和14 mm的可降解房間隔缺損封堵器，通過輸送鞘系統(tǒng)精準(zhǔn)植入。術(shù)中在TEE實時監(jiān)測下，封堵器左、右房側(cè)盤面依次展開，經(jīng)推拉試驗證實封堵器穩(wěn)定錨定于房間隔，且未影響周邊瓣膜結(jié)構(gòu)。最終透視及超聲評估顯示：封堵器位置理想，無殘余分流，遂行釋放。術(shù)后即刻超聲復(fù)查顯示封堵完全，無殘余分流，手術(shù)獲得圓滿成功。
房間隔缺損（ASD）作為先心病中最常見的類型之一，病理生理學(xué)改變可導(dǎo)致一系列臨床癥狀：肺循環(huán)血流增多引發(fā)反復(fù)呼吸道感染；心臟負(fù)荷增加及體循環(huán)供血不足導(dǎo)致生長遲緩（表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢）和活動耐力下降（易疲勞、氣促等）。若不及時干預(yù)，可能進(jìn)展為肺動脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前，經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)已成為ASD的一線治療方案。
我國自主研發(fā)的生物可降解房間隔缺損封堵器實現(xiàn)了革命性突破，完成了從金屬材質(zhì)到完全可降解材料的跨越式發(fā)展。該封堵器植入后發(fā)揮臨時橋梁作用，在促進(jìn)自體組織修復(fù)的同時逐步降解，最終代謝為二氧化碳和水排出體外。與傳統(tǒng)金屬封堵器相比，該技術(shù)具有三大顯著優(yōu)勢：
1. 保留房間隔穿刺通道，為可能的后續(xù)介入治療創(chuàng)造條件；
2. 避免金屬材質(zhì)永久留存體內(nèi)帶來的遠(yuǎn)期風(fēng)險；
3. 實現(xiàn)解剖學(xué)與功能學(xué)的雙重治愈。
臨床研究證實，可降解封堵器具有優(yōu)異的安全性特征：心律失常發(fā)生率顯著降低，對房室瓣功能無不良影響。此外，其材質(zhì)特性使患者術(shù)后不受磁共振檢查限制（無需考慮內(nèi)皮化時間或磁場強(qiáng)度），為患兒帶來顯著的長期獲益。在避免金屬框架對心房遠(yuǎn)期影響，消除"體內(nèi)永久存留異物"的心理負(fù)擔(dān)等方面具有重要臨床價值。
未來，青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院心臟中心將持續(xù)深化技術(shù)創(chuàng)新，優(yōu)化診療服務(wù)體系。團(tuán)隊將致力于發(fā)展更安全、更精準(zhǔn)的微創(chuàng)治療技術(shù)，為患兒提供個性化診療方案，助力區(qū)域心血管疾病診療水平的提升，推動健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。