9歲了 “舊門牙” 咋還 “賴著不走”？3D數(shù)字化導板導航，精準定位拔除口腔里的“不速之客”
發(fā)布時間：2026/1/9 17:17:00??/??【關(guān)閉】
提起拔牙，人們的腦海中會立刻浮現(xiàn)出叮鈴當啷的器械碰撞聲，尤其是孩子拔牙時難以按捺的恐懼與抗拒，更讓家長們憂心忡忡。
而當牙齒 "玩起躲貓貓"，埋伏在頜骨深處時，不僅找起來難，拔除更是難上加難。但如今，隨著口腔數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，拔牙早已告別了 "盲操作" 時代。
近日，青島市婦女兒童醫(yī)院口腔團隊就利用3D數(shù)字化導板精準引導技術(shù)，如同為手術(shù)器械裝上了“GPS”導航，成功為患兒小胡（化名）拔除兩顆高難度上頜多生牙，同時借助矯治器和彈性附件，力求將受影響的兩顆埋伏恒中切牙 "拉" 回正常生長軌道。
01 患兒就診
小胡已經(jīng)9歲了，本該完成換牙的“新門牙”卻遲遲沒有萌出的跡象。家長帶著他來到青島市婦女兒童醫(yī)院檢查，拍攝 X 光片后發(fā)現(xiàn)，小胡的上頜骨內(nèi)竟然埋伏著2顆多生牙，這兩顆 "不速之客" 橫著長在門牙牙根處，位置高至鼻底，還伴隨唇向傾斜，阻礙了恒中切牙的正常萌出。
02 專業(yè)治療
第一步：多生牙的拔除
什么是多生牙？人體正常恒牙數(shù)量為 28～32 顆（含智齒），額外長出的牙齒即為多生牙，俗稱 "額外牙"，常見于門牙區(qū)域。這些口腔里的 "違章建筑" 危害不小，不僅會擠占正常牙齒的生長空間，導致牙列不齊、牙縫過大，影響面部美觀，還可能引發(fā)囊腫，甚至阻礙鄰牙萌出，需要及時進行科學處理。
在過去，處理這類多生牙的傳統(tǒng)手術(shù)，主要依靠 CBCT（口腔頜面領(lǐng)域的三維成像技術(shù)）等影像學資料作為參考。但由于牙齒位置隱蔽，醫(yī)生僅憑經(jīng)驗判斷，容易因視角偏差導致定位不精準，進而需要去除更多骨質(zhì)，不僅延長了手術(shù)時間，還會增加術(shù)后出血、腫脹的風險，嚴重時甚至可能損傷鄰近的正常牙齒或恒牙胚。
數(shù)字化技術(shù)的進步
為這類高難度手術(shù)提供了
全新的解決方案
術(shù)前，醫(yī)生通過 CBCT 掃描獲取患者頜骨的精準立體影像，清晰定位埋伏牙的位置、形態(tài)以及與周圍血管、神經(jīng)的關(guān)系；隨后在電腦上進行虛擬手術(shù)設(shè)計，規(guī)劃出最佳的拔除路徑，巧妙避開重要組織；最后通過 3D 打印技術(shù)，定制出完全貼合患者口腔結(jié)構(gòu)的導板。這塊小小的導板，就像是為手術(shù)鉆頭安裝了 "GPS 導航"，能在術(shù)中精準引導器械方向，讓拔牙過程變得微創(chuàng)、安全、高效。
口腔團隊經(jīng)過全面評估和分析，最終為小胡確定了 3D 數(shù)字化導板引導的手術(shù)方案。
牙支持式定位導板
手術(shù)當天
在精準導航的助力下
醫(yī)生僅用 15 分鐘
就順利拔除了 2 顆多生牙
第二步：埋伏牙的牽引
接下來就是對受影響的兩顆恒中切牙的處理。這兩顆牙實為多生牙擋道、乳牙滯留“占坑”形成的埋伏牙。
何為埋伏牙？是由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙等原因，只能部分萌出或完全不能萌出的牙齒。埋伏牙很“隱蔽”，但它的危害不容小覷。
埋伏牙雖 “隱蔽”，但其危害卻不容小覷：
它會破壞牙列的完整性與對稱性，尤其位于上前牙區(qū)的埋伏牙，不僅會影響顏面部美觀，還會對語言發(fā)音造成干擾，甚至給患者帶來一定的心理負擔。
更為嚴重的是，埋伏牙可能阻礙牙槽骨與頜骨的正常發(fā)育，導致恒牙列排列擁擠，進而引發(fā)咬合關(guān)系紊亂。
它還會對周圍組織和鄰牙產(chǎn)生持續(xù)壓迫，造成鄰牙牙根吸收，引起松動脫落；
長期的異常刺激也可能誘發(fā)含牙囊腫，導致頜骨發(fā)生病變。
埋伏牙一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早處理。針對小胡的情況，口腔團隊在完成多生牙的拔除后，為埋伏牙粘接牽引裝置，通過溫和的正畸力對受影響的恒中切牙進行“牽引導萌”，"拉" 回正常生長軌道。
術(shù)后小胡恢復非常順利。第一次復查時，兩顆恒中切牙的舌側(cè)扣和彈性附件的影像，下圖可見：
03 健康提醒
青島市婦女兒童醫(yī)院專家特別提醒，兒童換牙期是口腔健康的關(guān)鍵時期，當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)恒牙超過正常年齡（最晚不超過 8 歲） 1 年以上仍未萌出、牙齒排列異常（如門牙縫隙突然變大）、反復牙齦鼓包或疼痛等情況時，應(yīng)警惕可能是多生牙或埋伏牙在作祟，及時就醫(yī)處理。