小兒耳前“福倉(cāng)”不一定是福
發(fā)布時(shí)間：2020/4/24 11:38:07??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
??最近，我院耳鼻喉科迎來(lái)了一批特殊的小患者，他們都在出生時(shí)耳前就有一針眼大小的瘺口，老百姓稱之為“倉(cāng)”“耳倉(cāng)”或“福倉(cāng)”，寓意有此小洞者均為有福氣的人！醫(yī)學(xué)稱之為“先天性耳前瘺管”。
在疫情宅家期間，“福倉(cāng)”感染了，紅腫、疼痛、甚至潰破、溢膿了，家長(zhǎng)們各種百度、網(wǎng)上問(wèn)診，然后各種酒精、碘伏消毒，中藥、西藥各種消炎，但潰爛、流膿沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至越來(lái)越重了，孩子哭鬧、家長(zhǎng)焦慮，這哪里是有福氣呢？
其實(shí)先天性耳前瘺管是一種遺傳性疾病，為胚胎發(fā)育時(shí)期形成耳廓的第1、2鰓弓的6個(gè)小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝閉合不全所致。瘺管深淺長(zhǎng)短不一，有的較長(zhǎng)較深，有的短淺，有的有1—2分支，有的瘺管膨大呈囊袋狀，通常結(jié)構(gòu)復(fù)雜的容易感染。沒(méi)有癥狀、沒(méi)感染時(shí)不做處理。局部瘙癢、經(jīng)常有分泌物的，可以經(jīng)常碘伏或酒精消毒，也可以手術(shù)切除。一旦感染，早期，可以口服頭孢類或青霉素類抗生素，局部可以涂百多邦或敷中藥進(jìn)行消炎，如果抗感染治療5天—1周無(wú)效，一定要及時(shí)就醫(yī)。通常1周左右，瘺口周圍會(huì)形成膿腫，需要及時(shí)切開引流，待炎癥穩(wěn)定，手術(shù)切除瘺管。
先天性耳前瘺管感染是耳鼻喉科的常見病，治療比較簡(jiǎn)單，但在門診經(jīng)常見到一些患兒，和文章開頭的患兒一樣，耳瘺感染，由于疼痛劇烈，強(qiáng)烈抗拒，不讓觸碰，家長(zhǎng)心疼孩子，或其他如疫情等原因，自行拖、靠或一味采用偏方治療，結(jié)果造成瘺口周圍形成膿腫，膿腔內(nèi)形成大量肉芽，有的皮膚潰爛，形成漏口或大面積潰瘍，長(zhǎng)期不愈合，為治療帶來(lái)很大困難（見圖）。針對(duì)這樣的病人，耳鼻喉科采取細(xì)致、全面、精準(zhǔn)的治療，每天清理消毒創(chuàng)面、保證通暢引流，同時(shí)抗感染治療。病情較重的，患兒難以配合的，我們給予鎮(zhèn)靜下處理，讓患兒在睡眠中不知不覺(jué)解決問(wèn)題。待炎癥穩(wěn)定，即徹底手術(shù)切除。“福倉(cāng)”沒(méi)有了，患兒終于告別痛苦，家長(zhǎng)也釋然了。
醫(yī)生提醒：耳前瘺管手術(shù)是我院耳鼻喉科常規(guī)手術(shù)，每年大約50例左右，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，正確治療至關(guān)重要。