突發(fā)！孕34＋5周產(chǎn)婦胎盤剝離一半…… 青島婦兒醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)“極限營(yíng)救”
發(fā)布時(shí)間：2024/11/5 16:09:13??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
27分鐘有多長(zhǎng)
可能不到一頓飯的時(shí)間
但是對(duì)于李享（化名）母子來(lái)說(shuō)
27分鐘可以改寫他們的一生
“產(chǎn)房產(chǎn)房，早產(chǎn)孕婦，突發(fā)陰道大量流血，疑似胎盤早剝！”
突發(fā)
10月31日凌晨3時(shí)26分，青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)房的醫(yī)、護(hù)電話幾乎同時(shí)響起，產(chǎn)科急診醫(yī)生、護(hù)士分別告知，有一名疑似胎盤早剝的早產(chǎn)孕婦需要緊急搶救，醫(yī)院即刻開通綠色入院通道。
聽到“胎盤早剝”四個(gè)字，產(chǎn)房值班醫(yī)生的心一下子提到了嗓子眼。
胎盤早剝到底有多可怕？
用“分分鐘，寶寶可能就沒了”來(lái)形容都不為過(guò)。
胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因其起病急、發(fā)展快，如果處理不當(dāng)，母嬰生命將受到極大威脅。一旦確診胎盤早剝，必須盡快娩出胎兒，否則隨時(shí)可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)、產(chǎn)后出血及失血性休克的可能。
△圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
準(zhǔn)備
這一兇險(xiǎn)性疾病在產(chǎn)科醫(yī)生心中就是沖鋒號(hào)的提示。情況危急，掛掉電話，醫(yī)護(hù)人員瞬時(shí)進(jìn)入緊急備戰(zhàn)狀態(tài)，一場(chǎng)“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”就此打響。
明確分工
醫(yī)護(hù)人員迅速明確分工：
☆緊急制定治療方案和突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案；
☆通知新生兒科、麻醉科等科室緊急集結(jié)；
☆和孕婦家屬談話簽字
☆開通入院綠色通道，辦理住院手續(xù)
……
所有的術(shù)前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)都在緊急卻有條不紊地進(jìn)行著。
產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入
在忙碌的準(zhǔn)備中，產(chǎn)婦從產(chǎn)科急診轉(zhuǎn)至產(chǎn)房。沒做好心理準(zhǔn)備的她，面對(duì)突如其來(lái)的狀況還處在慌神階段，醫(yī)護(hù)人員耐心安慰“別緊張，目前胎心是好的，深呼吸……”
她的病情較為復(fù)雜，孕34+5周，本身有縱隔子宮，合并妊娠期高血壓、子宮肌瘤，且胎兒是橫位，當(dāng)晚在家突發(fā)陰道大量流血緊急就醫(yī)。青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科急診接診醫(yī)生通過(guò)查體初步判斷胎盤早剝，于是，在接診交代的同時(shí)讓護(hù)士完成相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目，為手術(shù)備血贏得了更早的時(shí)間。
搶救
時(shí)間就是生命！
醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間展開搶救
此時(shí)，手術(shù)室內(nèi)麻醉、護(hù)士、兒科醫(yī)生均已就位，多學(xué)科展開密切協(xié)作。
麻醉醫(yī)生順利完成麻醉并密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征。
3時(shí)50分，手術(shù)開始。僅僅用了3分鐘，3時(shí)53分，隨著“哇”的一聲啼哭，寶寶成功娩出！
兒科醫(yī)生緊跟其上，對(duì)寶寶進(jìn)行全面評(píng)估，所幸寶寶評(píng)分較高，在場(chǎng)所有人舒了一口氣。
緊接著，胎盤娩出，檢查結(jié)果令在場(chǎng)人員倒吸一口涼氣：胎盤已經(jīng)剝離了一半，再晚一點(diǎn)，后果不可設(shè)想！
術(shù)后，寶寶轉(zhuǎn)到新生兒科進(jìn)一步觀察，產(chǎn)婦狀況良好。
整個(gè)搶救過(guò)程，從產(chǎn)房接到通知到寶寶順利剖出，半小時(shí)內(nèi)環(huán)環(huán)相扣，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，以最高的效率在最短的時(shí)間內(nèi)“搶”出寶寶，保障了母嬰平安。
像李享女士這種胎盤早剝的病例，青島婦女兒童醫(yī)院每年都會(huì)遇到，有時(shí)甚至一個(gè)月就接診幾例，絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)及時(shí)的搶救處理，均獲得了良好的母嬰結(jié)局。而速度與時(shí)間，則是成功的關(guān)鍵。
如何預(yù)防胎盤早剝？
青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科專家提醒廣大孕媽媽
1.要定期產(chǎn)檢，醫(yī)生協(xié)助發(fā)現(xiàn)異常癥狀，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
2.羊水過(guò)多、雙胎妊娠的孕媽媽要嚴(yán)密觀察。
3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，低鹽飲食，拒絕不良嗜好，比如吸煙、飲酒等。
4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病以及慢性腎臟疾病等，及早治療，延緩病情進(jìn)展。
5.孕期注意安全，無(wú)活動(dòng)禁忌癥適當(dāng)活動(dòng)，避免外傷、摔倒等。
當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)性持續(xù)性腹痛伴或不伴陰道流血、胎動(dòng)異常特別是減少等異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。